Ботокс – противопоказания. Советы косметолога: можно ли делать ботокс летом

Войну с морщинами медики ведут давно. Во всяком случае, не одно столетие. На смену старым экзотическим способам пришли достижения науки. Можно, к примеру, сделать пластическую операцию. Но есть и нехирургические методы. Они прекрасно разгладят ваше лицо.

Мимические бороздки

Морщины хорошо поддаются препарату "Ботокс", особенно те, которые появились из-за двигательной активности мускулатуры лица.

При напряжении мышц кожа собирается в складки. Пока вы молоды, эти небольшие углубления быстро расправляются. Чаще всего они возникают на лбу, а также между бровями и в углах глаз.

Что происходит при уколах

Внутримышечно вводят "Ботокс" в морщинки. Там он на время тушит их чувствительность к импульсам нервов. Мышца расслабляется и уже не сокращается. Складочки кожи разглаживаются.

Здесь требуется большое искусство врача. Нельзя мышцы полностью сделать неподвижными, иначе нарушится естественная мимика человека. Уколом лишь снимают повышенный тонус этих неглубоких бороздок на коже. При этом ни мышечные, ни нервные волокна не страдают.

Вы должны знать, что вскоре - через 4-6 месяцев - действие препарата закончится. И все мышцы освободятся от блокады.

Готовьтесь к операции правильно

Это очень важно. Ведь результат должен быть превосходным!

Итак, за три дня до уколов следует прекратить пить антибиотики и лекарства, которые препятствуют свертыванию крови. Например, “Гепарин”, “Аспирин”, “Фениндион”.

Накануне визита к врачу не вздумайте выпивать. Строго запрещаются водка, вино, пиво!

Утром в день операции отмените привычную вам легкую зарядку, а также более тяжелые упражнения.

Как все происходит

Вы пришли к врачу. Сначала - осмотр, консультирование. Специалист дает оценку вашему внешнему виду: характер и глубина морщинок, роль мимики в их формировании. Также говорит о состоянии тканей. Наконец, намечает те точки, куда будет вводить препарат с дозой "Ботокса".

Кожу, конечно, сразу дезинфицируют. Затем тончайшим шприцом раствор препарата вводят в те самые мышцы, чью активность надо непременно уменьшить. Процедура короткая. Всего-то на три-пять минут. Затем снова антисептика для лица и охлаждение кожи.

При этом все данные о номере партии препарата, о сроке его годности врач обязан занести в медицинскую карточку пациента.

Боли при инъекциях практически нет или она невелика, можно и перетерпеть. Просто Так что совсем не обязательно просить обезболивание. Однако многие косметологи все же предпочитают делать анестезию местную особым кремом. Ведь при коррекции морщин пациент может волноваться, неожиданно вздрогнуть, дернуться. А это совсем нежелательно при такой ювелирной работе.

Все позади

Итак, все закончилось. Вы благополучно вышли из кабинета. Вам не терпится взглянуть на себя в зеркало. Как я теперь выгляжу?

Но мышцы ведь расслабляются не сразу. А дней через пять. Или семь. Максимум - через пару недель.

Правда, все мы разные, у каждого свои особенности организма. Потому у одних (в крайне редких случаях) ботулотоксин начинает работать уже на вторые сутки. А у других людей - аж через месяц.

"Ботокс". После процедуры что надо делать

Не волноваться, не паниковать, а спокойно ждать видимый результат. Это не относится к тем, кто вообще нечувствителен к препарату. Таких невосприимчивых крайне мало. Где-то менее одного процента.

Подобный эффект может возникнуть и у тех, кто в прежние годы перенес ботулизм. Или же лечился большими дозами "Ботокса" (чисто по медицинским показаниям).

Как долго я буду красивой

«Хороший вопрос!», - скажете вы. А в самом деле, насколько длительным окажется эффект от этих уколов? После самого первого сеанса мимические неровности, складочки кожи не появятся у вас на лице до полугода. Но затем нервно-мышечные связи, которые были заблокированы, восстановятся. Снова будут сокращаться волокна. И морщинки неизбежно вернутся. Поэтому через четыре-шесть месяцев вам вновь надо сделать серию уколов.

А после трех-пяти таких «приемов» препарата старящие вас бороздки не появятся долго. Десять или даже двенадцать месяцев. То есть целый год - никаких проблем!

Есть один интересный момент. Пока вы "ходите под ботоксом", мышцы у вас все время ослаблены. И вы невольно начинаете отвыкать от этой плохой привычки прищуривать глаза, хмурить лоб. И те морщинки, мимические, которые возникли только из-за этого, вероятно, и не вернутся. При таком повороте событий повторные инъекции уже не понадобятся.

Если введен "Ботокс", противопоказания после процедуры в следующем. Если вы сами начнете портить свою внешность, сдвигая брови, отказываясь носить темные очки от солнца и будете щуриться, то повторные визиты к косметологу вам вскоре очень понадобятся.

Что категорически запрещено

А теперь внимательно прочитайте статью до конца. Мы расскажем, что после процедуры "Ботокса" нельзя категорически делать. Никому и никогда!

Как только вам ввели ботулотоксин, несколько часов он распределяется по тканям. И пройдет более суток, только тогда будет полное заживление. А чтобы все шло быстро и гладко, пациенту следует ограничить себя кое в чем.

Итак, введен уже "Ботокс". Правила после процедуры следующие. Вы пришли домой и захотели прилечь отдохнуть. Не надо! Пока впитывается "Ботокс", противопоказания после процедуры таковы. Не разрешается спать или просто лежать в течение 3-4 часов.

Весь день вам необходимо держаться прямо, быть в вертикальном положении. И уж, конечно, не спать лицом вниз.

Не покупайте обувь (все время придется наклоняться). Не гладьте белье. То есть такие вещи можно предусмотреть и самому. Принцип вам ясен.

Также постарайтесь (в течение одних суток) не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови. Это касается и алкоголя.

У вас в организме находится препарат "Ботокс". Как вести себя после процедуры?

Нельзя в течение двух дней прикасаться руками к тем самым участкам кожи, куда делались уколы. Иначе может попасть инфекция. И не вздумайте массировать лицо!

На 14 дней забудьте о пилингах и скрабах.

Уже вошло в ваш организм лекарство "Ботокс". Что нельзя делать после процедуры еще? Идти к стоматологу, например. Если вам делали уколы в область губ (или носогубных складок), то самое лучшее - на 2 недельки отложить свой плановый поход к зубному. Ибо широко открывать рот (как требуется в кабинете стоматолога) пока не очень-то рекомендуется. Конечно, если вас пронзила острейшая зубная боль, то, безусловно, терпеть и задерживаться дома противопоказано.

Без зарядки и наклонов

Также запрещено минимум два дня наклонять голову вниз. Например, подметать пол, мыть его, пылесосить. То есть делать такую домашнюю работу, при которой тело согнуто. Так - двое суток.

Если введение "Ботокса" делали вокруг глаз, тогда с первых же дней советуем поменьше пить любой жидкости. Особенно по вечерам.

Очень полезна, просто необходима пища без острого и соленого. Она обычно задерживает воду в организме. Отсюда и отеки. А если вы при этом сами по себе склонны к последним, то несложные эти меры надо бы строго соблюдать. Целых две недели.

Вам сделаны уколы "Ботокс". После процедуры нельзя забывать о вреде перегревания организма. Не стоит ходить в баню, сауну, солярий, мыться под горячим душем, принимать ванну. Жар, пар, сухой воздух могут сильно ускорить выведение препарата из вашего организма.

Такая жизнь вне тепла - дней на семь как минимум.

Начал работать в организме так это загорать под яркими лучами солнца, хотя бы в течение ближайших трех дней.

И уж, конечно, не направлять из фена нагретый воздух прямо на свое лицо. И вот этот запрет уже длительный - 10 дней.

Закончилось введение инъекции "Ботокс". Ограничения после процедуры заключаются в том, чтобы не садиться за руль своего автомобиля. Также нельзя и в день прихода в клинику, и на следующий использовать декоративную косметику в тех местах, где делали уколы.

Что разрешено

Возникает вопрос: "Какие процедуры можно делать после "Ботокса"?". Целых два часа (после возвращения домой) вам надо строить гримасы, сильно артикулировать. Тогда препарат очень равномерно разойдется по всей мышце.

Какие косметические процедуры можно делать после "Ботокса"? Нужно на место уколов наносить маски успокаивающие и против отеков.

"Вредные" лекарства

Ну вот завершилась история под названием "Ботокс". Что нельзя делать после процедуры еще?

Уберите в дальний ящик лекарства, которые могут нивелировать эффект лечения. Так, не показаны в этом смысле препараты тетрациклиновой группы и аминогликозиды. Они не просто уменьшают, а на самом деле сводят на нет достижения от "Ботокса".

Если вы их пили регулярно до визита к косметологу, то лучше подождать. Всего несколько недель, и можно идти на "уколы красоты".

Если введен "Ботокс", что нельзя делать после процедуры еще? Принимать витамины В1 и B2. Они нивелируют результат. А вот если они в таблетках, то такие данные отсутствуют.

Допустим, внезапно через какое-то время после коррекции у вас появился герпес на губе. Как же от него избавиться? Как обычно - лечить особыми мазями. А вот при хронической форме этого заболевания хорошо бы перед началом введения "Ботокса" пройти курс профилактики.

Самый подходящий возраст

Эффект от в полной мере зависит от всего, что мы выше перечислили. Но есть еще одна составляющая - возраст пациента.

Хороший результат лечения зависит не только от чисто индивидуальных особенностей, но и от возраста:

До 25 лет у большинства людей нет никаких показаний для таких вмешательств. Их кожа эластична. Морщинки если и есть, то они не представляют серьезной проблемы.
В 30-40 лет у многих эти мелкие бороздки на лице уже неплохо видны. И, используя "Ботокс", можно рассчитывать на прекрасный эффект.
Если вам 50-60 лет, тонус волокон уже слабый. И последствия применения препарата не такие блестящие, как у молодежи.
После 60 мускулатура очень теряет тонус. Потому и область для употребления "Ботокса" совсем мала.

Подведем итог. Данное косметическое вмешательство наиболее эффективно в возрасте от 30 до 40 лет, затем кожа уже не так хорошо реагирует на "Ботокс". Что делать после процедуры для закрепления эффекта? Каких-либо дополнительных масок или медицинского ухода не требуется, поскольку сыворотка устойчива к любым внешним и внутренним факторам. Морщины не будут вас беспокоить на протяжении всего цикла действия препарата.

Несмотря на высокую безопасность ботулинотерапии, к проведению уколов Ботокса имеются определенные противопоказания. Они связаны как с непосредственным действием нейротоксина на мышцы, так и со слабой изученностью эффекта от его применения при определенных физиологических состояниях (например, при беременности).

Примечательно, что несмотря на относительно небольшой перечень самих противопоказаний, им соответствует достаточно широкий круг пациентов. По этой причине ситуации, когда делать инъекции Ботокса нельзя, случаются довольно часто. Иногда состояния, являющиеся противопоказаниями, временны, а иногда пациенту годами запрещено делать такие уколы.

В то же время, не все противопоказания к применению ботулотоксинов являются одинаково строгими. Среди них имеются абсолютные, при которых терапия запрещена в принципе. Равно как существуют и относительные противопоказания, которые более корректно называть предостережениями: при их наличии уколы не запрещены, но делать их нужно с большой осторожностью (в таких случаях решение о проведении процедуры врач должен принимать, оценивая некоторые дополнительные факторы).

Далее мы разберемся, насколько строгими являются те или иные противопоказания к инъекциям Ботокса, а какие вовсе следует рассматривать лишь как факторы, при которых ботулинотерапия должна проводиться с повышенной осторожностью.

На заметку

Практически все нюансы, о которых далее пойдет речь, одинаковы и для Ботокса, и для других препаратов ботулотоксина (Ксеомин, Релатокс, Диспорт и др.). С большой вероятностью при наличии того или иного ограничивающего фактора у пациента уколы одного препарата вызовут примерно такие же нежелательные реакции, как и инъекции другого средства.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии

Все противопоказания к уколам Ботокса можно разделить на две группы: абсолютные, и относительные.

К первым относятся те, которые категорически не подлежат нарушению. Они установлены различными контролирующими организациями (изначально для первых препаратов ботулотоксина их прописала FDA в США) и указаны, в том числе, в инструкциях по применению к самим препаратам.

Все абсолютные противопоказания категорически нельзя игнорировать, они перечислены в инструкции к препарату.

К ним относятся:

Беременность и кормление грудью;
Аллергия на какой-либо из компонентов препарата;
Детский возраст до 3 лет;
Инфекционные поражения кожи лица в местах предполагаемого введения препарата.

При наличии хотя бы одного из этих факторов применение ботулотоксина категорически запрещено.

Менее строгими противопоказаниями (относительными) и ограничивающими применение нейротоксинов факторами являются:

Применение некоторых антибиотиков и антидепрессантов;
Онкологические заболевания;
Инфекционные заболевания в острой стадии (в том числе ОРВИ, кишечные инфекции, венерологические заболевания), протекающие с выраженным лихорадочным синдромом;
Миастения;
Тяжелые поражения лицевых нервов;
Постоянное или частое пребывание на солнце;
Глазная грыжа;
Активная антитоксическая терапия, процедуры «очищения» организма;
Сахарный диабет;
Гипертония или гипотония;
Открытые раны, язвочки, царапины и свежие шрамы на лице;
Простуда;
Близорукость и косоглазие;
Склонность к келоидному рубцеванию;
Недавние хирургические вмешательства на лице.

При наличии этих противопоказаний врач-косметолог комплексно оценивает ситуацию конкретного человека, после чего принимает решение о проведении терапии или об отказе от неё.

При наличии у пациента тех или иных заболеваний, врач принимает решение о проведении терапии, оценивая все риски и возможные последствия.

На заметку

Имеются также противопоказания, которые нельзя отнести однозначно к той или иной группе. Например, ботулизм в анамнезе часто указывается, как однозначное противопоказание к проведению ботулинотерапии, однако известны случаи успешных инъекций с выраженным результатом без каких-либо серьезных последствий у пациентов, ранее переносивших ботулизм. Это ещё одно подтверждение тому факту, что конкретную ситуацию у конкретного пациента должен оценивать врач, который хорошо понимает специфику действия ботулотоксина, причины тех или иных ограничений и возможные последствия их нарушения.

Давайте более подробно рассмотрим каждое из указанных выше противопоказаний и выясним, почему колоть Ботокс или его налоги в таких случаях не рекомендуется.

Беременность и кормление грудью

Это противопоказание относится к самым строгим (абсолютным). Оно было официально установлено в США в 2002 году организацией FDA, оно же указано в инструкциях по применению для всех препаратов ботулотоксина.

Причина этого запрета - отсутствие данных о том, как инъекции Ботокса или других аналогичных препаратов могут повлиять на протекание беременности и развитие плода. Отсутствует полная информация о том, способен ли ботулотоксин при внутримышечных инъекциях вызывать нарушения в развитии плода или изменять работу репродуктивной системы женщины.

Беременность является строгим противопоказанием к применению Ботокса, так как в настоящее время нет точных данных о влиянии данных инъекций на развитие плода.

Теоретически, однозначной опасности инъекции Ботокса при беременности не представляют. Однако фактическая безопасность ботулинотерапии для беременных не проверена, а значит, нет уверенности в том, что инъекции действительно будут безвредными.

Конкретно для применения ботулотоксина такие противопоказания имеют высокую значимость. Дело в том, что перед проведением любой процедуры и перед использованием любых фармацевтических средств врач соотносит пользу и значимость такого назначения для пациента, сопоставляя с возможным риском для здоровья.

Например, если врач назначает антибиотик, он идёт на осознанный риск того, что антибиотик может вызвать расстройство пищеварения, аллергию или другие побочные эффекты. Однако эти действия лекарства не угрожают жизни пациента, в то время как инфекция, с которой антибиотик позволяет бороться, может быть смертельно опасной. Следовательно, побочными эффектами в данном случае можно пренебречь для того, чтобы решить более серьезную задачу.

В случае с уколами Ботокса в косметологии ситуация такова, что даже минимальный риск не позволяет врачу применять это средство в отношении беременной женщины. Никакой значимости для здоровья и жизни пациента применение ботулотоксина при борьбе с морщинами не имеет, и даже гипотетический риск для развития плода, связанный с его применением, является поводом отказаться от уколов. Поскольку сегодня не известно, способен ли ботулотоксин повлиять на развитие плода, беременность является строгим противопоказанием для его введения.

На заметку

Тот же самый принцип актуален и для многих других противопоказаний к уколам Ботокса: если хотя бы минимальный риск от процедур имеется, от них разумнее отказаться, по крайней мере, на некоторое время.

То же актуально и для кормления грудью: врачи точно не знают, может ли ботулинотерапия у матери повлиять на состояние грудного ребенка, и потому кормящим матерям такие инъекции не делают.

В связи с отсутствием данных о влиянии Ботокса на состояние новорожденного, введение инъекций ботулотоксина кормящим женщинам строго запрещено.

В то же время, месячные и предменструальный синдром не является противопоказанием к инъекциям Ботокса, хотя в целом считается, что лучше дождаться завершения их и только потом делать «уколы красоты».

Детский возраст до 2 лет

Здесь речь идёт не о косметологическом, а о терапевтическом применении ботулотоксинов: их нередко используют в комплексной терапии ДЦП, косоглазия, цервикальной дистонии и других неврологических заболеваний у детей.

Ботулотоксин для лечения косоглазия у детей в возрасте до 2 лет запрещен к применению.

Ранее возрастной ценз для проведения таких процедур был установлен на уровне 12 лет. Считалось, что в более раннем возрасте колоть ребенку нейротоксин опасно. Однако после многочисленных исследований разрешенный возраст был снижен до 2 лет. Тем не менее, решение о применении средства у ребенка принимает только врач, оценивая состояние и возможные риски.

На заметку

Понятное дело, что в косметологии Ботокс у детей не применяется вовсе - в этом нет необходимости, поскольку даже у подростков морщины еще не развиваются благодаря очень эластичной коже и отсутствию длительных рефлекторных сокращений мышц лица. Потребность в инъекциях для устранения морщин возникает обычно не ранее 25-летнего возраста, когда возрастных ограничений на эти процедуры уже нет. Проще говоря, когда Ботокс действительно нужен для устранения морщин, колоть его уже можно.

Относительным противопоказанием к инъекциям ботулотоксина является также возраст старше 60 лет : результат уколов у пожилых людей менее предсказуем и имеется риск развития асимметрии лица. При этом для таких пациентов возможность применения ботулотоксина оценивается врачом в индивидуальном порядке по степени выраженности морщин, особенностям работы лицевых мышц и другим параметрам.

Ботулизм в анамнезе, как противопоказание к инъекциям Ботокса

Как уже было отмечено выше, это противопоказание не является строгим, причем тут есть своя специфика.

Считается, что после перенесения ботулизма у больного может сформироваться иммунитет к ботулотоксину, из-за которого действующее вещество Ботокса или других препаратов-аналогов будет нейтрализовано иммунной системой, и процедура не даст результата.

В действительности же известно, что ботулизм практически никогда не оставляет иммунитета ввиду очень малого количества токсина, которое действует на организм. То количество нейротоксина при отравлении, которое может вызвать иммунный ответ, практически наверняка убьет пострадавшего.

Следовательно, даже после перенесенного ботулизма инъекции ботулотоксина, скорее всего, будут эффективны. Даже если возникнет исключительно редкая ситуация, и иммунитет сформируется, это приведет лишь к тому, что инъекция не даст результата. Для здоровья пациента такая ситуация не представляет опасности, и потому рассматривать ботулизм в анамнезе в качестве противопоказания к ботулинотерапии необоснованно.

Аллергия на препарат

Аллергия на препарат является ещё одним строгим противопоказанием к его использованию. При аллергии либо на сам ботулотоксин, либо на какой-либо вспомогательный компонент возможно развитие тяжелых осложнений, вплоть до анафилактического шока со смертельным исходом. Поэтому при малейших проявлениях аллергии на Ботокс (или аналог) колоть препарат нельзя.

Наличие аллергии на ботулотоксин или иной компонент препарата относится к строгим противопоказаниям к ботулинотерапии, так как риски для здоровья в данном случае сильно превышают ее пользу.

На заметку

За всю историю применения ботулотоксина в косметологической практике официально зарегистрировано 98 случаев смерти от осложнений после процедур. Подавляющее большинство из них (более 80 случаев) связаны именно с развитием аллергии.

Чаще всего аллергия возникает на сам ботулотоксин, как наиболее активный антиген. Вероятность появления признаков гиперчувствительности к вспомогательным компонентам - альбумину, желатину, ассоциированным белкам - гораздо меньше, но также имеется.

При аллергии на ботулотоксин противопоказаны любые его препараты. При аллергии на какой-либо из вспомогательных компонентов имеется возможность подобрать препарат, в составе которого не будет аллергена и который, следовательно, не вызовет реакцию гиперчувствительности.

Акне, высыпания на лице и инфекционные поражения кожи

При различных инфекционных поражениях кожи в местах предполагаемого введения препарата инъекции ботулотоксина могут привести к усилению симптомов и осложнению болезни.

В частности, противопоказаниями являются:

Акне с выраженной гиперемией;
Герпес на губах, на лбу (более редкая форма) или около глаз;
Ячмень на глазу;
Розацеа и купероз различной этиологии;
Псориаз;
Различные дерматиты;
Многочисленные папилломы, родинки и невусы.

При наличии ярко выраженного воспалительного процесса на лице инъекции Ботокса не проводятся.

Степень выраженности тех или иных поражений кожи должен оценивать врач непосредственно перед процедурой. По стандартам, инъекции проводятся в мышцы при совершенно здоровой коже и отсутствии признаков воспаления и инфекционных поражений.

Отклонение от этих норм возможно в исключительных случаях по решению врача. Например, при герпесе на верхней губе врач может сделать уколы в межбровье или мышцы на лбу. И наоборот – при акне на лбу допустимыми могут быть уколы в носогубные складки, но последнее слово все равно остаётся за врачом.

Онкология

Это противопоказание к использованию Ботокса также относится к относительным, и решение о проведении инъекций врач принимает после осмотра пациента и изучения его истории болезни. В этом случае многое зависит от стадии онкологического заболевания, локализации опухоли и проводимой терапии.

Так, при проведении химиотерапии, тяжелом течении болезни и приёме мощных лекарственных препаратов колоть Ботокс нельзя. В то же время, при болезни на ранней стадии, для лечения которой готовится операция, либо проводится консервативное лечение (например, при раке кожи не на лице), ботулинотерапия может быть допустимой.

Здесь важно трезво оценить потребность в самих косметологических процедурах при развившейся онкологии. Если речь идёт, например, о патологии на ранней стадии, легко поддающейся лечению или оперативному удалению, то проведение ботулинотерапии может быть допустимым. При тяжелых же заболеваниях, для которых неизвестен исход лечения, а сама патология существенно влияет на состояние пациента, дополнительная нагрузка на организм при ботулинотерапии может быть совершенно неуместной.

Приём некоторых типов антибиотиков и антидепрессантов

Инъекции Ботокса противопоказаны при приёме антибиотиков и антидепрессантов, в числе побочных эффектов у которых описано ослабление нервно-мышечной проводимости. Применение таких препаратов оказывает эффект, схожий с эффектом инъекций Ботокса - расслабление лицевой мускулатуры, снижение выраженности морщин.

Если параллельно вводить ботулотоксин, возможны два варианта реакции:

Избыточное расслабление мускулатуры и формирование различных мимических дефектов, «воскового» лица, асимметрии сокращения мышц - в случае, если инъекция Ботокса дополнит действие лекарства;
Либо наоборот, возможно снижение результата от использования Ботокса из-за того, что врач-косметолог, оценивая сокращение мышц и выраженность морщин, будет видеть не реальную картину, а картину, ослабленную действием антибиотика. Следовательно, если пациенту в действительности нужно вводить, скажем, 20 единиц Ботокса, может получиться так, что из-за расслабленности мышц, вызванной лекарством, косметолог примет решение вводить, например, 12 единиц. Когда же приём антибиотика прекратится и его действие на мышцы завершится, полное сокращение мускулатуры восстановится и выяснится, что дозировка Ботокса была недостаточной, а морщины в значительной мере сохранились.

Это актуально для антибиотиков групп аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов и линкозамидов, некоторых антидепрессантов и еще определенного набора других лекарственных средств. Список таких препаратов насчитывает более 300 наименований (включая антикоагулянты крови), причем влияние их на результат инъекций Ботокса может быть различным. Поэтому, согласовывая с врачом процедуру, необходимо сообщить ему, какие лекарства принимались незадолго до визита или продолжают приниматься, а уже специалист, учитывая эту информацию, примет решение о возможности проведения инъекций.

Миастения

Миастения (мышечная слабость) на определенных стадиях может быть однозначным противопоказанием к ботулинотерапии из-за риска развития тяжелых параличей мышц. При миастении изначально нарушена нервно-мышечная проводимость, из-за чего мышцы ослаблены сами по себе. Если усилить это состояние ещё и Ботоксом, то возможен полный паралич с серьезными осложнениями - птозом, опущением щек, эффектом «воскового лица» и другими неприятными последствиями.

В то же время, при завершении лечения миастении или при стойкой ремиссии врач-косметолог может принять решение вводить Ботокс в небольших количествах в самые проблемные места. В любом случае, он обязательно должен знать, что у пациента миастения.

Глазная грыжа

Несмотря на относительную безопасность этой патологии, при ней противопоказано ставить Ботокс из-за усиления симптомов и увеличения самих «мешков». Это противопоказание касается лишь инъекций в уголки глаз и вокруг них, то есть в те мышцы, тонус которых обеспечивает «подтяжку» самой грыжи и не даёт ей увеличиваться в размерах.

Если этим противопоказанием пренебречь, то «мешок» под глазом может существенно увеличиться после уколов.

В то же время, инъекции в другие мышцы лица при глазной грыже не противопоказаны. При этом дефекте можно избавляться от носогубных, глабеллярных и лобных морщин.

Относительные противопоказания

Также имеются ограничения по введению ботулотоксина в следующих случаях:

Также не рекомендуется колоть Ботокс при параллельном проведении массажа лица - усиление кровообращения может провоцировать усиленную диффузию токсина в ткани и избыточный эффект от процедур, в том числе с различными осложнениями.

После ринопластики Ботокс ставится не ранее, чем через месяц, когда завершается регенерация тканей носовых хрящей.

В общем же, различные заболевания с ярко выраженной симптоматикой являются предостережениями для проведения уколов Ботокса. Например, с большой осторожностью следует проводить ботулинотерапию при рассеянном склерозе, ревматоидном артрите, расстройствах пищеварения, инфекционных болезнях. Даже при хронических заболеваниях о них нужно сообщить врачу перед процедурой, а он уже примет решение о том, делать ли уколы.

«Первые два раза делала ботокс и диспорт, второй был дешевле. На третий раз решила ещё немного сэкономить и поставить релатокс. Врач говорила, что сам по себе релатокс дешевле, плюс он эффективнее и его требуется меньше, в итоге цена должна быть на 30-40% дешевле, чем у ботокса. Так вот, препарат не взялся вообще. Даже какого-то ослабления морщин не произошло, хотя от ботокса и диспорта они разглаживались полностью. Плюс ещё то, что от уколов дико чесалось лицо - раньше такого не было. Я знала, что когда болеешь и пьешь антибиотики, колоть нельзя, и поэтому специально выждала неделю после ангины. Но не сработало…»

Людмила, Чебоксары

Чем можно заменить Ботокс, если он противопоказан?

При большинстве противопоказаний к применению Ботокса автоматически предполагается, что в данном случае противопоказаны и другие препараты ботулотоксина (Диспорт, Ксеомин, Релатокс, Нейронокс и др.), а также так называемый мезоботокс, то есть введение ботулотоксина не в мышцу, а в кожу.

На заметку

Так называемый «наноботокс» к ботулинотерапии отношения не имеет, поскольку представляет собой специальный крем для нанесения на кожу. Соответственно, противопоказания к его приёму совершенно иные, чем к инъекциям Ботокса.

Если конкретному пациенту Ботокс противопоказан, ему в ряде случаев могут быть назначены некоторые другие процедуры, которые в той или иной степени обеспечат эффект устранения морщин. Например:

Армирование кожи и мышц золотыми нитями - процедура, направленная на устранение динамических морщин, но не позволяющая устранять самые мелкие из них;
Биоревитализация, при помощи которой можно устранять морщины, вызванные потерей кожей влаги и гиалуроновой кислоты. И хотя эта процедура не дает полностью аналогичного ботулинотерапии результата, однако эффект от нее при борьбе с морщинами в целом схожий;
Инъекции отдельных пептидов, оказывающих сходное с Ботоксом действие;
Контурная пластика инъекциями гиалуроновой кислоты (синтетических гелей).

Не всегда эти процедуры позволяют добиться того же эффекта, который обеспечивает Ботокс, но иногда вполне могут его заменить. Тем не менее, следует помнить, что такие манипуляции тоже имеют собственные противопоказания, которые также нужно учитывать перед тем, как начинать пластику лица.

Полезное видео об основных противопоказаниях к применению Ботокса

Рассказывает специалист: когда и в каких случаях нельзя делать инъекции Ботокса

Большинство женщин, которые впервые обращаются к косметологу с желанием избавиться от морщин безоперационным способом, интересуются, имеет ли ботокс противопоказания и если да, то какие именно. Безусловно, любое средство для лица, особенно в форме инъекции, может оказать негативное воздействие на внешность или здоровье.

Именно поэтому заранее узнать все о средстве, которое вы собираетесь вколоть себе в лоб, будет очень полезно, чтобы потом не пришлось устранять последствия рискованного омолаживания. Но необходимо сразу сказать, что о ботоксе в основном присутствуют восторженные отзывы, ведь это средство способно существенно и достаточно быстро изменить внешний вид без хирургического вмешательства.

Как это часто случается в медицине, полезные свойства опаснейшего ботулотоксина были обнаружены совершенно случайно. Выяснилось, что малые его дозы способны временно парализовать отдельные мышцы , благодаря чему они прекращают сокращаться, а лежащие над ними ткани и кожа отдыхают, расслабляются и становятся гладкими и красивыми.

Так опасный для человека ботулотоксин превратился в целебные инъекции для лица. С их помощью можно не просто разгладить морщины, уродующие красивый высокий лоб или создающие гневные заломы в межбровье, но и устранить мелкие «гусиные лапки» и складочки вокруг глаз.

Кроме сугубо косметических целей, инъекции ботулотоксина применяются для избавления от чрезмерной потливости в подмышках, на ладонях и ступнях, для снятия сильного спазма мышц и даже для лечения ДЦП. Чем дальше развивается медицина, тем больше различных сфер применения она находит для ботокса.

Тем более что отзывы о его применении очень благоприятные, а негативные последствия в основном связаны с неквалифицированным персоналом клиники или несоблюдением врачебных рекомендаций.

На данный момент особенно популярны три вида препаратов на основе ботулотоксина: собственно, Ботокс, Диспорт и Ксеомин. Это не говорит о том, что больше таких средств не существует. Напротив, их довольно много, но первые два очень распространены и имеют большой опыт применения на практике.

Также о них имеются многочисленные отзывы. Из всех перечисленных самым популярным считается Диспорт - у него меньшее время «проявления», у большинства женщин он не вызывает изменения черт лица (эффект застывшей маски) и держится он более стойко и долго.

Очень часто Диспорт используют для того, чтобы выполнить уколы в лоб - после него он становится очень гладким, а вертикальные и горизонтальные морщины исчезают примерно на месяц. Кстати, именно лоб - та часть лица, которая больше всего старит внешность, ведь морщины на нем появляются в совсем юном возрасте.

При желании сделать себе эту процедуру, нужно обязательно учитывать все противопоказания, существующие для ботокса. Часть из них связана с сугубо медицинскими и достаточно тяжелыми проблемами, но, думается, настолько больному человеку точно не до изменения своей внешности при помощи ботулотоксина. Другие же предостережения более актуальны и к ним стоит прислушаться.

Медицинские противопоказания для ботокса

Сразу следует выделить противопоказания для инъекций ботокса, напрямую связанные с тяжелыми болезнями или состояниями:

Поражения мышечной системы - миастенические синдромы. Наличие таких проблем означает полное и абсолютное табу на использование ботокса.
Очень слабое зрение (миопия высокой степени). Человек с таким заболеванием очень ценит те остатки зрения, которые у него есть и не станет ими рисковать. Однако это не означает полного запрета на инъекции в те области лица, которые достаточно удалены от глаз, например, уколы в лоб или высоко в межбровье для устранения вертикальной морщинки. Однако в таком случае обязательна полноценная консультация у профильных врачей, чтобы возможные последствия не повлияли на зрение. Скорее всего, врач не даст разрешения на уколы в область «гусиных лапок», но это все очень субъективно для каждого отдельного пациента.
Беременность и период кормления грудью. В это время для женщины очень важно беречь здоровье - свое и будущего ребенка. Возможно, инъекции ботулотоксина и не нанесут никакого вреда беременной и плоду, но вот как отреагирует кожа лица неизвестно никому. Стоит вспомнить, что врачи не рекомендуют делать ботокс даже во время месячных, так как это может иметь негативные последствия, а отзывы говорят о возможной болезненности процедуры. Решайте сами, нужно ли вам испытывать лишнюю боль, будучи беременной.
Возрастной гравитационный птоз. Под этой формулировкой скрываются растянутые и ослабевшие с возрастом ткани. Если ввести ботокс в такой лоб, ткани могут опуститься, еще больше исказив черты лица.
Наличие грыж на веках. Ботулотоксин может спровоцировать отеки тканей, что увеличит грыжевые «мешки» под глазами.
Аллергия на ботулотоксин - редчайшее состояние. Аллергикам, реагирующим на разные вещества, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. С его разрешения перед процедурой можно принять антигистаминное средство.

К числу противопоказаний, имеющих временное действие, относятся следующие:

Инфекционные и воспалительные заболевания - грипп, другие вирусы, «простуды», насморки, кашель и прочие проявления.
Воспаления в месте ожидаемого введения препарата.
Употребление алкоголя.
Применение антибиотиков. Они «убивают» ботулотоксин и ожидаемого эффекта не наступает.
Недавно выполненные операции на лице - хирургические или пластические, срок реабилитации после которых еще не закончился.

Все это самые явные медицинские противопоказания, которые применимы не только к использованию ботулотоксина, но и многих других препаратов из области косметологии.

Хотите сделать себе гладкий лоб или избавиться от любых других морщин без проблем и осложнений - не поленитесь пообщаться со специалистом и прочитать существующие отзывы о самом препарате и о противопоказаниях, побочных эффектах.

Ограничения до и после процедуры

Кроме чисто медицинских запретов, существуют противопоказания к ботоксу, большая часть которых относится к числу очень живучих мифов:

Инъекции нельзя делать летом. Ничего подобного, такого противопоказания не существует. Возможно, оно родилось по аналогии с пилингами или из-за того, что после введения ботулотоксина нельзя злоупотреблять тепловыми процедурами. Действительно, посещение бани, сауны, хаммама, распаривание лица, горячий парафин на лоб, разогревающиеся маски и любые термические манипуляции ускоряют вывод ботокса и снижают эффективность его действия, но лето никак не может служить противопоказанием к использованию ботулотоксина. Существуют многочисленные отзывы, которые рассказывают об удачных процедурах именно в это время года.
Несовместимость ботокса и алкоголя. Еще один явный миф, который, однако, имеет под собой некоторое основание. Возник он из-за того, что при соединении в пробирке спирт деактивировал и разлагал ботулотоксин. Однако ни одна уважающая себя женщина, идущая на инъекции лица, не станет напиваться до невменяемого состояния, да и после процедуры также злоупотреблять не станет. Но! Во избежание неожиданных реакций и любого негативного последствия любой грамотный врач, не только косметолог, посоветует не рисковать и не употреблять спиртные напитки накануне, в день и через сутки после любого вмешательства, не обязательно с использованием ботулотоксина.
Запрет на . Во многом это сходно с использованием алкоголя - документальных доказательств вредного влияния на данный момент не существует. Однако, если разбирать оставляемые женщинами отзывы, можно заметить, что многие говорят о повышенной болезненности процедуры во время месячных и о возможном появлении побочных результатов. В основном это небольшие гематомы на месте укола и легкий дискомфорт. Во многом это связано с непредсказуемостью женского организма в период гормональных бурь. Так что, если хотите, чтобы после введения ботулотоксина ваш лоб не «украсился» синяками и шишками, подождите несколько дней и перенесите посещение косметолога на более благоприятный период.

Последствия после ботокса: о чем умалчивают врачи, побочные эффекты от процедуры

на базе 6 отзывов

Хотите испытать на себе действие инъекций ботокса, но боитесь последствий и осложнений? Слышали много устрашающей информации об ужасных побочных эффектах этой процедуры? Желаете знать все подробности, которые умалчиваются специалистами клиник в рекламных целях? Мы расскажем вам самую интересную информацию по этой актуальной теме.

Какую информацию Вы узнаете:

Чем является ботокс

Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма

Препарат под названием Ботокс состоит из ботулотоксина А, получаемого из анаэробных бактерий Clostridium botulinum. Он является нервнопаралитическим ядом, вызывающим паралич мышечной ткани при проникновении вовнутрь ее структуры, однако из-за низких концентраций не способен принести вред здоровью. В результате таких действий мышца и близлежащая поверхность кожи полностью расслабляются, что приводит к эффекту разглаживания и исчезновения морщин.

В течение нескольких месяцев этот токсин полностью выводится из организма пациента естественным путем, а нервно-мышечные связи восстанавливаются.

Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма с целью выявления всех имеющихся у пациента противопоказаний. Кроме того, грамотный специалист должен правильно оценить исходное состояние мимических мышц, чтобы исключить возможность образования неподвижности отдельных участков лица.

Поверхность кожи, требующая коррекции, должна быть обязательно предварительно обработана раствором антисептика, а также анестезирующими препаратами местного действия (при необходимости). После выполнения манипуляции пациент может возвращаться к выполнению своих рабочих обязанностей и вести привычный образ жизни.

Какие существуют противопоказания к применению

Если такую процедуру выполняет квалифицированный специалист, имеющий необходимые знания и солидный опыт, побочных эффектов, как правило, не наступает.

Однако известны случаи возникновения серьезных осложнений, вызванных многими факторами.

Врач обязан предупредить своего пациента о перечне противопоказаний к использованию ботокса, чтобы избежать опасных последствий и существенных побочных эффектов. Этот список включает запрет на проведение процедуры в случаях:

беременности и кормления грудью;
заболевания глаукомой;
наличия в организме инфекционных болезней;
присутствия иммунологических расстройств;
индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим реакциям;
наличия дерматитов и других заболеваний эпидермиса;
повышенной температуры тела;
наличия заболеваний системы кроветворения;
приема антибиотиков и антикоагулянтов;
присутствия онкологических процессов в организме;
заболеваний эпилепсией;
присутствия очагов воспаления в области проведения манипуляции;
атонии мышц лица (возрастного ослабления мышечных тканей);
ослабленного иммунитета организма.

В возрасте 45 – 50 лет у многих женщин наблюдается атония мышц лица, связанная с возрастной утратой мышечной силы, поэтому дополнительное введение ботокса в таком случае приведет к еще большему их ослаблению, а также провисанию за счет наступившего паралича.

Препарат Ботокс находится на службе медицины на протяжении долгих лет, в течение которых неоднократно проходил тщательные проверки и клинические исследования на предмет возможного появления осложнений. В ходе таких опытов были установлены следующие факты:

токсин ботулизма, используемый для проведения инъекций, применяется в очень малых дозировках, поэтому не способен вызывать заболевание ботулизмом;
в случае индивидуальной аллергической реакции – непереносимости препарата может возникнуть реакция отторжения, требующая проведения терапевтических манипуляций;
в большом количестве случаев после применения ботокса наблюдались: покраснение кожи, отечность, реакции воспалительного характера.

Какие причины могут вызывать появление побочных эффектов

Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки

Последствия от применения ботокса условно разделили на 3 группы, в зависимости от первопричины их возникновения:

Неквалифицированные действия специалиста/врача.
Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом.
Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин.

Какие ошибки может совершить врач

Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Они заключаются в:

введении препарата в неподходящие зоны лица, неадекватно реагирующие на процесс полного расслабления, в результате чего происходит ассиметрия овала и контуров;
отклонениях выбора правильной дозировки, то есть при меньшем количестве введенного ботулотоксина видимых эффектов от манипуляции не наступит, в то время, как незначительное превышение дозы способно превратить лицо в неподвижную маску;
незнании либо игнорировании правил осуществления подкожной/мышечной диффузии, что может спровоцировать миграцию препарата к соседним тканям лица, приводя к их птозу (опущению). Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке;
некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи;
несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств.

В процессе метаболического вывода молекул ботулотоксина большинство побочных эффектов устраняется, но известны случаи длительного накопления препарата, способного принести много неприятностей и разочарований.

В чем могут заключаться ошибки пациентов

Большая доля проблем и осложнений связана с игнорированием пациентами условий режима реабилитации и строгого регламента действий, которые необходимо обязательно соблюдать. Они заключаются в:

необходимости ровного удерживания головы и отказа от горизонтального положения в течение первых часов после манипуляции;
запрете на длительный наклон туловища, связанный с опущением головы вниз;
исключении любых процедур, связанных с повышением температуры кожи (бани, сауны, массажи, спортивные мероприятия);
запрете на употребление любых алкогольных напитков;
исключении растираний лица, особенно в области глаз и местах выполнения инъекций;
табу на прием специальных лекарств (например, сильных антибиотиков).

Какой может быть индивидуальная реакция организма

Способен вызывать реакции отторжения/непереносимости, связанные с индивидуальной восприимчивостью организма. Их разделяют на 2 основные группы. Первая связана с возникновением сложных воспалительных реакций, образующихся в местах введения препарата, а вторая включает реакции гиперчувствительности к токсину, выражающиеся в сильных отеках и развитии анафилактического шока.

С целью предупреждения подобных осложнений необходимо предварительно провести тестирование на чувствительность организма к токсину ботокса, а также категорически не проводить манипуляцию в период протекания острых инфекционных заболеваний и ослабления иммунной системы.

Возможные долгосрочные последствия от процедуры

Длительный период времени существовало мнение, что препараты ботокса не оказывают долгосрочных побочных эффектов, но в процессе тщательного исследования выяснилось, что это не так.

Известно, что в некоторых случаях осложнения могут появиться у пациента через длительный временной промежуток, прошедший с момента осуществления процедуры, причем без каких-либо болевых ощущений. Эти последствия могут заключаться в:

тотальном изменении и нарушении мимики, вызванных перераспределением мышечной нагрузки и двигательной активности отдельных зон;
атонии, общей слабости всего мышечного аппарата лица;
потере упругости и появлении чрезмерной сухости эпидермиса в результате трофических изменений, происходящих в тканях.

В большинстве случаев вышеперечисленные осложнения редко устраняются и практически не поддаются коррекции.

Кроме того, могут возникать осложнения от применения ботокса в виде:

спазма век;
опущения бровных дуг;
подкожных кровоизлияний;
нарушений подвижности губ (при его глубоком введении под кожу);
головных болей;
сильной отечности мест, где вводился препарат.

Неприятные ощущения и побочные эффекты возможны в случаях быстрого введения ботулотоксина под кожу, а также повторения процедуры чаще 1 раза в течение года.

В чем минусы ботокса

Этот препарат является требовательным к профессиональной подготовке специалиста, который занимается его введением и не терпит дилетантов, занимающихся подобным бизнесом исключительно для увеличения личной прибыли и не заботящихся о последствиях для каждого пациента.

К выявленным недостаткам препарата относят:

невозможность устранения глубоко залегающих морщин;
низкую эффективность в отношении складок, расположенных в области подбородка и щек, связанную с их не мимической природой;
ограниченный срок действия процедуры, длящийся в каждом случае индивидуально – от 3 до 6 месяцев с момента выполнения.

Видео: Первый ботокс — авторский обзор! Шок!

Только тщательно оценив все «за» и «против» можно прибегать к услуге проведения инъекций ботоксом. Желаем вам успеха!

Одни ботоксу поклоняются, другие его осуждают, кто-то обходится без него всю жизнь, а кто-то не представляет без него своего существования. Так что же такое ботокс инвестиции в красоту или враг для организма? На эти вопросы сайт ответили Ирина Войтенко, ведущий косметолог бренда Rivoli, и Марина Раткевич, врач-косметолог клиники Петровка-Бьюти .

Что такое ботокс

Ботокс – это торговое название препарата, который создается на основе ботулотоксина типа А, сложного белка и сильнейшего яда из известных органических токсинов . Изучая токсин еще в довоенные годы, ученые обнаружили, что он может высвобождать ацетилхолин из нервных окончаний нейрона, этот процесс приводит к расслаблению мышц. Благодаря такому направленному действию, препарат после множества испытаний решили использовать в офтальмологии для лечения косоглазия.

Как ботокс начали использовать в косметологии

В косметологию ботокс попал с легкой руки офтальмолога Джин Каррутерс (Jean Carruthers). Одна из ее пациенток, регулярно лечившая блефароспазм, рассказала Джин, что заметила, как разлаживаются ее морщины в области переносицы после уколов. Каррутерс предположила, что это эффект от расслабления мимических мышц.