Базальная температура. Нормы базальной температуры после зачатия до задержки

Наверняка многие представительницы прекрасного пола не раз слышали о таком медицинском термине, как «базальная температура». Но далеко не все понимают, о чем идет речь. В то время как это определение непосредственно связано с сохранением женского здоровья. А теперь все по порядку: что такое базальная температура, с какой целью ее измеряют и как правильно это делать.

Базальная температура — что это?

Как общее понятие, температура базальная — это максимально низкая измеряемая в состоянии покоя температура тела. Но особое значение наблюдение таких показателей имеет для представительниц слабого пола, так как такая температура отражает гормональные циклические изменения в организме женщины. А значит, наблюдая за БТ, можно без анализов и медицинских обследований следить за репродуктивным здоровьем.

Если говорить о том, что такое базальная температура женщины, то можно сформулировать следующее определение: это температурные колебания, которые происходят в результате выработки яичниками определенных гормонов.

Для чего измеряют БТ?

Анализируя определение базальной температуры, несложно сделать вывод о том, что показатели термометра изменяются в течение месяца определенным образом в зависимости от фазы цикла. Регулярно наблюдая за такими изменениями в организме методом измерения БТ, в домашних условиях, без анализов и сложных диагностических исследований, можно наблюдать за женским здоровьем. Что конкретно можно выяснить, проводя такое наблюдение:

Наличие или отсутствие у женщины овуляции.
Определить наиболее благоприятные дни цикла, когда велика вероятность зачатия ребенка.
Оценить состоятельность менструальных фаз в течение цикла, а значит, обнаружить отклонения в гормональном фоне.
Подтвердить беременность на самом раннем сроке.
Выяснить причину бесплодия.

БТ как метод контрацепции

Что значит базальная температура как метод предохранения от нежелательной беременности? Известно, что зачатие ребенка может наступить непосредственно в день овуляции или в течение 48 часов после нее. А, как было указано выше, именно методом измерения БТ определяют овуляторный день. Для этого нужно проводить регулярные наблюдения за температурными изменениями и отображать данные на графике. После того как на кривой будет отмечена овуляция, не составит никакого труда рассчитать дни, в которые зачатие малыша наиболее вероятно - это 2 дня до и 1 день после отмеченного показателя. В этот период следует воздержаться от интимных отношений или применить иные методы контрацепции.

Базальная температура при планировании беременности

При планировании парой зачатия малыша также можно воспользоваться методом наблюдения за базальной температурой. Регулярно измеряя показатели, женщина может определить благоприятные дни ежемесячного цикла, в которые вероятность оплодотворения значительно возрастает.

Для того чтобы получить верные показатели, требуется самоконтроль и дисциплина. Так как измерять такую температуру следует строго с утра, не вставая с постели, желательно даже не изменяя положения тела после пробуждения, очень важно придерживаться всех рекомендаций, так как любое их нарушение приведет к искажению показателей. Что же нужно делать:

Использовать предпочтительнее ртутный градусник. Именно такой вид прибора покажет наиболее достоверные результаты.
Проводить измерения ректально или интравагинально. Первый способ предпочтительнее.
Измерять температуру после непрерывного сна (не меньше, чем 6 часов).
Необходимо проводить процедуру в одно и то же время ежедневно.
Полученные результаты следует сразу записать, а затем перенести на график базальной температуры (о том, как правильно это делать, можно прочитать в соответствующем разделе статьи).
При интерпретации полученных данных следует учитывать день менструальной фазы. Базальная температура непосредственно зависит от этого фактора.

Факторы, влияющие на показатели БТ

Для того чтобы получить достоверные данные показателей БТ, важно, по возможности, исключить факторы, которые могут привести к ложным результатам. А именно:

прием лекарств, особенно гормональных;
применение оральных контрацептивов и маточной спирали;
недосыпание;
употребление алкоголя;
половые отношения менее, чем за 6 часов до проведения измерений;
стресс;
переутомление;
заболевания, в том числе вирусные;
повышенная температура тела.

Какие показатели БТ считаются нормой?

Чтобы правильно расшифровать и проанализировать полученные результаты измерений, следует сравнить их с установленными в медицине нормами. Какая должна быть базальная температура у здоровой небеременной женщины, читайте ниже.

Различают три фазы женского цикла: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. В каждый такой период яичниками вырабатываются определенные гормоны, способствующие нормальному зачатию и деторождению женщины.

В фолликулярную фазу происходит созревание яйцеклетки за счет увеличивающихся показателей гормона эстрадиола. В этот период БТ колеблется от 36.2 до 36.8 градуса. Завершается фаза «предовуляторным падением» — резким снижением показателей приблизительно на 0.3 градуса перед выходом яйцеклетки из фолликула. Именно такой должна быть базальная температура при овуляции.

В лютеиновую фазу, за счет увеличения уровня прогестерона в организме женщины, повышаются и показатели БТ. В этот период термометр покажет от 37.0 до 37.4 градуса. И только за несколько суток до начала менструации температура снизится до уровня фолликулярной фазы. Именно такой цикл базальной температуры должен наличествовать у здоровой женщины.

Как определить овуляцию?

Измеряя регулярно температуру, можно рассчитать день овуляции. На графике этот день в норме будет отображен таким образом:

Первые 12-16 дней менструального цикла будут иметь показатели до 36.7 градуса.
Затем наблюдается падение температуры на 0.3-0.5 градуса, которое и свидетельствует об освобождении яйцеклетки из фолликула. Обычно это происходит на 12-16 день цикла женщины.

БТ для определения беременности

Кроме определения овуляции, с помощью метода измерения температуры можно подтвердить беременность на самом раннем сроке. При наличии зачатия показатели прогестерона только увеличиваются. А значит, термометр будет фиксировать высокие показатели БТ во втором периоде цикла. Если отмечена базальная температура 37.1-37.6 в конце лютеиновой (второй) фазы, а ежемесячные менструальные выделения отсутствуют, то велика вероятность того, что женщина беременна.

Кроме того, на графике беременной женщины будет зафиксировано имплантационное падение температуры приблизительно через несколько дней после овуляции. Вызывает такое падение прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Фиксируется низкий показатель лишь 1-2 дня, а затем температура снова повышается и достигает отметок выше 37 градуса.

Необходимо ли измерять базальную температуру в период вынашивания женщиной ребенка?

Часто женщины следят за показаниями ректальной температуры после сна с целью расчета самых благоприятных дней цикла для зачатия малыша. После того как желаемое оплодотворение подтвердилось, будущие мамы перестают уделять внимание измерениям такого рода. Ведь цель достигнута и нет больше смысла этим заниматься. Разберемся, что такое базальная температура во время беременности и есть ли необходимость в ее измерении в этот период.

На самом деле врачи рекомендуют продолжить измерять БТ, так как нередко такой метод диагностики позволяет вовремя обнаружить гормональные отклонения во время беременности. Стоит запомнить, что любое необоснованное снижение показателей является поводом внепланово посетить врача. В данном случае лучше перестраховаться и сделать дополнительные анализы и обследования.

Какая должна быть базальная температура во время беременности? Показатели не должны быть ниже 37 градусов. В противном случае низкая температура может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замершей беременности, анэмбрионии.

Таким образом, измеряя БТ, можно еще до появления симптомов заподозрить нарушения в процессе развития беременности, обратиться к специалисту и своевременно получить медицинскую помощь. Нередко такая простая процедура, как измерение температуры после сна, может помочь предотвратить серьезные осложнения или даже спасти жизнь.

Отклонения от нормы

В случае отклонения показателей от установленных норм, особенно если такая ситуация наблюдается в течение нескольких месяцев подряд, следует оценить возможность влияния на результаты внешних факторов, после чего обратиться к врачу для дополнительного обследования. Особенно важно своевременно посетить специалиста, если существуют иные жалобы, или женщина беременна.

Когда следует обращаться к врачу:

в первой половине цикла температура составляет выше 37 градусов;
не наблюдается предовуляторного падения показателей;
во второй половине ежемесячного цикла фиксируются низкая базальная температура;
между фазами разница температур составляет меньше 0.3 градуса.

Важно понимать, что на основании одних лишь показателей базальной температуры диагноз поставить невозможно.

Как построить графики?

Для удобства интерпретации результатов измерения и наглядности полученных показателей рекомендуется вести график базальной температуры. Для этого можно выделить специальный блокнот. Его необходимо расчертить на такие графы:

базальная температура;
день цикла;
менструальные выделения;
дополнительные сведения.

Осью У в таком графике будет базальная температура (от 35.5 до 37.8), а осью Х - дни цикла. В графе «Менструальные выделения» обозначаются соответствующие дни цикла. А в «Дополнительных сведениях» отмечается различная информация, которая может негативно повлиять на достоверность результатов измерений БТ, например, прием лекарственных препаратов. Пример графика предоставлен ниже.

Типы кривых

В медицине принято классифицировать полученные в результате измерения БТ кривые на графике — это упрощает расшифровку показателей и ускоряет процесс определения отклонений от нормы. Различают такие виды кривых:

Мы рассказали, что такое «базальная температура» и для чего ее измеряют. Но важно отметить, что такой метод диагностики — это лишь дополнительное средство наблюдения за собственным здоровьем, доступное каждой женщине. Самостоятельно ставить диагнозы, а тем более заниматься самолечением, основываясь лишь на полученных результатах, ни в коем случае нельзя. При обнаружении отклонений обратитесь к врачу для правильной интерпретации и оценки результатов.

В организме женщины происходит регулярное изменение гормонального фона, непосредственно связанное с процессами менструального цикла. У здоровой молодой женщины эти изменения четко повторяются из месяца в месяц. Замечено, что гормональное воздействие сказывается и на базальной температуре тела. Причем если измерять температуру каждый день в одно и то же время, можно увидеть четкую закономерность изменений и отразить их на графике. При этом будет видно, в какой день цикла происходит овуляция, когда может наступить беременность. Можно заметить, произошло ли зачатие, распознать патологии.

Содержание:

Что такое базальная температура, цель ее измерения

Нормальной считается базальная температура тела 36°-37.5°. У женщин в разные дни менструального цикла и перед месячными наблюдаются характерные отклонения температуры в этих пределах, связанные с изменением соотношения эстрогенов и прогестерона. Чтобы заметить закономерность этих отклонений, необходимо кропотливо, в одно и то же время каждый день производить измерения базальной температуры, а затем сравнить показания за несколько циклов.

Поскольку речь идет об отклонениях базальной температуры в десятые доли градуса, то желательно исключить влияние внешних условий, поэтому ее измеряют не в области подмышки, как при простуде, а постоянно в одном из 3 мест: во рту, во влагалище или в прямой кишке (наиболее точный результат получается при ректальном измерении). Именно такую температуру называют базальной.

При измерении температуры должны соблюдаться следующие условия:

используется все время один и тот же термометр;
измерения температуры производятся в положении лежа только утром, сразу после сна, строго в одно и то же время;
продолжительность сна при этом не должна быть меньше 3 часов, чтобы состояние организма было стабильным, на температуру не повлияло изменение кровообращения во время передвижения и других видов активной деятельности;
термометр надо удерживать 5-7 минут, показания отмечаются непосредственно после измерения;
если существуют возможные причины отклонений от нормальных показателей базальной температуры (болезнь, стресс), то необходимо сделать соответствующую пометку.

Измеренные показания удобно отражать в виде графика, отмечая на горизонтальной оси дни менструального цикла, а на вертикальной – базальную температуру.

Примечание: Измерения температуры будут эффективны, только если у женщины наблюдается регулярный цикл, неважно, будет в нем 21-24, 27-30 или 32-35 дней.

О чем можно узнать из графика изменения температуры

Сравнивая графики изменения температуры за несколько месяцев (желательно не меньше 12), женщина сможет определить, в какой день цикла у нее происходит овуляция , а значит, установить время возможного зачатия. Некоторым это помогает приблизительно определить «опасные дни», чтобы особенно тщательно предохраняться перед их наступлением. Однако вероятность ошибки достаточно велика. Даже у абсолютно здоровых женщин могут быть необъяснимые сбои перед месячными, хотя бы изредка. Поэтому доверять этому способу на 100% не стоит.

По виду полученной кривой линии определяют, происходят ли овуляции в каждом конкретном цикле, делают вывод о том, достаточно ли эффективно функционируют яичники, соответствует ли норме выработка женских половых гомонов.

По расположению температурных точек накануне месячных делают предположение о том, что произошло оплодотворение и на самом раннем сроке устанавливают наступление беременности. Подтвердить или опровергнуть это предположение сможет врач после пальпации матки и УЗ-исследования.

Видео: Какое значение имеет измерение базальной температуры

Как меняется базальная температура в течение цикла (овуляция, перед месячными)

Если женщина здорова, цикл у нее регулярный, то сразу после окончания месячных (фаза созревания фолликула с яйцеклеткой) температура незначительно повышается (до 36.5°-36.8°). Затем в середине цикла (перед овуляцией) она уменьшается до 36°-36.2°, достигая минимума в момент разрыва фолликула и выхода из него зрелой яйцеклетки.

После этого наблюдается ее резкий подъем (фаза созревания желтого тела и усиленной выработки в нем прогестерона) до 37°-37.5°, а перед месячными базальная температура вновь постепенно снижается вплоть до последнего дня цикла примерно до 36.5°.

Конкретные значения базальной температуры у каждой женщины различны, так как на них влияет множество факторов: индивидуальные особенности физиологии, климатические условия, образ жизни и многое другое. Но остается общая закономерность: падение температуры в момент овуляции, последующий резкий рост в течение нескольких дней и постепенное падение перед месячными.

В качестве примера можно представить следующий график (продолжительность цикла 23 дня, овуляция происходит на 9 день, зачатие возможно с 5 по 12 день).

Предупреждение: Оплодотворение возможно только после овуляции, но если сперма попала в трубы матки перед этим уже за несколько дней, велика вероятность того, что состоится встреча сперматозоидов и яйцеклетки. Во все остальные «неопасные дни» цикла во влагалище благодаря действию гормонов создается такая среда, что сперматозоиды гибнут, не доходя до полости матки.

Результаты измерения могут отклоняться, если накануне женщина переутомилась или заболела, а также если она не выспалась, принимала какие-либо лекарства (например, парацетамол от головной боли), употребляла спиртное. Результат будет неточным и в том случае, если в течение последних 6 часов перед измерением базальной температуры имел место половой контакт.

О чем говорят отклонения температурной кривой от нормы

Базальная температура перед месячными в норме должна упасть на 0.5°-0.7° по сравнению с максимальным значением в начале второй фазы цикла. Существует несколько вариантов отклонений:

температурное показание перед месячными не падает;
оно перед месячными растет;
разброс температур в течение цикла очень незначителен;
изменения базальной температуры хаотичны, закономерность уловить невозможно.

Причиной таких отклонений может быть наступление беременности, а также патологии, связанные с нарушением гормонального фона и функционированием яичников.

Базальная температура при беременности

После овуляции, во второй половине цикла, главную роль в соотношении гормонов играет прогестерон . Его усиленная выработка начинается в момент образования желтого тела на месте вышедшей из яичника яйцеклетки. Именно с этим связан резкий всплеск температуры на графике. Если базальная температура перед месячными остается повышенной, ее значение примерно постоянное (около 37.0°-37.5°), это может говорить о наступлении беременности.

Например, на данном графике 28-дневного цикла можно увидеть, что на 20 день цикла температура упала. Но она тут же стала расти, и в течение последних дней перед месячными оставалась на повышенном уровне 37°-37.2°. Падение температуры на 20-21 день произошло в момент имплантации зародыша в матке.

С помощью графика можно сделать лишь предположение о произошедшем зачатии. Сложность в том, что могут существовать и другие причины повышения базальной температуры перед месячными, например:

возникновение гинекологических воспалительных или инфекционных заболеваний, ухудшение общего самочувствия;
получение большой дозы ультрафиолетового облучения после длительного пребывания на пляже;
злоупотребление алкогольными напитками или крепким кофе накануне вечером.

Однако такую тенденцию к изменению температурных показателей можно считать одним из первых признаков беременности.

Видео: Как меняются показатели в течение цикла, причины отклонений

Отклонения температурных показаний при патологиях

По графику можно сделать предположение о возникновении патологических состояний, являющихся причиной бесплодия или невынашивания беременности.

Недостаточность второй фазы цикла

Возможны случаи, когда перед наступлением месячных базальная температура не только не падает, но еще и подрастает на 0.1°-0.2°. Если при этом видно также, что продолжительность фазы от овуляции до следующих месячных составляет меньше 10 дней, можно предположить, что в данном случае наблюдается недостаточность лютеиновой фазы. Это означает, что прогестерона не хватает для обеспечения нормальной имплантации эмбриона в матке, у женщины существует высокая вероятность выкидыша. В этом случае ей необходимо лечение препаратами на основе прогестерона (дюфастоном, например).

Недостаточность эстрогенов и прогестерона

Возможна ситуация, при которой в результате каких-либо эндокринных нарушений или заболеваний яичников в организме не хватает женских половых гомонов . На графике будет видно, что овуляция наступает, цикл двухфазный, но изменение показателей, начиная с 1 дня и кончая температурой перед месячными, составляет всего 0.2°-0.3°. С такой патологией нередко сталкиваются при лечении бесплодия.

Если в организме не хватает эстрогенов , график будет представлять собой чередование хаотичных всплесков и падений температуры. При этом нет никакой возможности заметить, когда же наступает овуляция и бывает ли она вообще. Однако если получился график именно такого вида, это не обязательно означает, что у женщины имеется данная патология. Температурные скачки могли возникнуть и по другой причине: из-за стресса, связанного, например, с переездом на новую квартиру, возникновения какого-либо заболевания.

Ановуляторные циклы

Циклы без овуляций являются причиной бесплодия. Они изредка могут наблюдаться у каждой женщины. Патологией является их появление в течение нескольких месяцев подряд. При этом на графике получится ломаная линия почти ровная, на которой перед самыми месячными базальная температура практически не отличается от показателей в другие дни. Наблюдается, как говорят, «однофазный» (ановуляторный) цикл.

Когда следует посетить врача

В случае, если температурное значение перед месячными поднимается выше 37.5°, на графике отсутствует ярко выраженное падение его в середине цикла с последующим резким всплеском, температурный разброс в течение всего месяца не больше 0.3°, женщине рекомендуется посетить гинеколога. Возможно, придется сделать УЗИ и сдать анализ крови на содержание гормонов.

Если вы измеряете базальную температуру, этот метод может помочь вам узнать о наступившей . Повышение базальной температуры — один из первых признаков состоявшегося зачатия.

Что такое базальная температура

Базальная температура — это температура во рту, в прямой кишке или во влагалище, измеряемая женщиной в состоянии полного покоя. Ее показатели косвенно свидетельствуют о наличии или отсутствии овуляции. При нормальном менструальном цикле базальная температура составляет ниже 37 °С до тех пор, пока не начнется овуляция — приблизительно до середины цикла. Этот период называется первой фазой. Как только показатели выросли минимум на 0,4 °С, нужно думать, что овуляция состоялась. Базальная температура сохраняется повышенной во второй фазе. И за 1-2 дня до начала менструального цикла или в день, когда начались месячные, она снова понижается. Если этого не происходит — ни месячных, ни понижения базальной температуры не наблюдается — большая вероятность того, что наступила беременность.

Для чего это нужно женщине?

Необходимо для того, чтобы определить самый . То есть отслеживание базальной температуры значительно повышает шансы на беременность для стремящихся к этому женщин, поскольку вы имеете возможность узнать, когда именно созревает яйцеклетка. Наиболее благоприятными для зачатия считаются дни накануне и в момент овуляции.

Точно так же измерение базальной температуры является одним из контрацептивных методов, поскольку позволяет вычислить эти самые дни: в этом случае — наиболее опасные в плане вероятной беременности.

Также график базальных температур позволяет определить дату следующих месячных и оценить состояние и работу эндокринной системы. А заодно вы можете диагностировать наступившую беременность по показателям базальной температуры. Только для этого, конечно, необходимо отслеживать ее показатели ежедневно в течение нескольких месяцев, ведя специальный дневник.

Как правильно измерять базальную температуру

Поскольку температура нашего тела на протяжении дня колеблется (на это влияют стрессы, приемы пищи, перегрев, физическая активность и многие другие факторы), то больше всего шансов измерить истинную температуру у нас утром сразу после пробуждения, пока все тело находится в состоянии абсолютного покоя и не подвержено воздействию внешних факторов. Именно поэтому она и называется базальной, то есть базовой, основной.

Чтобы результаты были информативными, необходимо придерживаться следующих правил в измерении базальной температуры (БТ):

Измерение базальной температуры не проводится во время приема оральных контрацептивов, успокоительных и гормональных препаратов, а также алкоголя.
Измеряйте БТ именно в прямой кишке, а не во рту или влагалище.
Начинать измерение лучше в первый день цикла после 5-6 часов сна.
БТ измеряется каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с постели и не делая никаких резких движений, в том числе, не разговаривая и не открывая глаз (смысл в том, чтобы глаз не раздражали яркие лучи света). Любые действия могут исказить результат. Поэтому готовьте градусник с вечера в непосредственной близости к кровати, предварительно сбив последние показатели.
Измерять температуру необходимо в одно и то же время.
Но если вам пришлось встать раньше обычного (например, в туалет) — измеряйте БТ до подъема.
Наиболее точными будут показатели, если вы при этом спали не менее 3 часов подряд.
Измерение температуры проводится в течение 7-10 минут ртутным и 60 секунд электронным градусником, но каждый раз продолжительность должна быть одинаковой.
Для этого всегда используется один и тот же градусник (безопаснее всего — электронный).
Вынимая ртутный градусник, берите его за верхнюю часть, а не за основание в месте расположения ртути, чтобы избежать ошибок в результате.
Все показатели заносятся в дневник для составления графика БТ с указанием всех причин, которые гипотетически могли повлиять на изменение температур (простуда, стресс, переутомление и прочие).

Определение беременности по базальной температуре

Если вы регулярно измеряете базальную температуру, то наверняка заметите наступившую беременность. Очень большая вероятность того, что зачатие состоялось, если:

высокие температуры сохраняются на 3 дня больше, чем обычная фаза желтого тела (период после овуляции, на протяжении которого сохраняются высокие температуры);
при обычном двухфазном графике вы наблюдаете третий скачок повышения температур (но это вовсе не обязательное условие);
если фаза желтого тела длится более 18 дней, то есть вы наблюдаете более 18 высоких температур подряд.

Базальная температура во время беременности

Имеет свое объяснение и природную необходимость. Происходит это под воздействием гормонов — изменяется их уровень. А нужно все для того, чтобы подготовить стенки матки к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. В случае если все именно так и произошло, эти гормоны продолжают вырабатываться, поэтому высокие температуры сохраняются еще в течение длительного периода. При нормально протекающей беременности БТ остается повышенной до 37,1ºС-37,3 ºС на протяжении первых четырех месяцев, после чего постепенно снижается. Поэтому после 20-ти недель нет уже никакого смысла ее измерять.

А зачем ее проверять до 4-х месяцев, если беременность уже и так наступила? — спросите вы. Дело в том, что резкое снижение базальной температуры во время беременности свидетельствует о том, что гормональный фон изменился, а значит, существует угроза или остановка развития плода.

Таким образом, измерение базальной температуры во время беременности рекомендуется женщинам с угрозой прерывания и случаями в анамнезе. Если происходит снижение температуры ниже 37 °С, беременной следует немедленно обратиться к наблюдающему гинекологу для консультации. Это же касается и повышения температуры до 37,8 °С и выше, что свидетельствует о прохождении какого-то воспалительного процесса.

Специально для - Елена Кичак

Это исследовательский прием, основанный на гипертермическом воздействии прогестерона на половую систему. Базальная температура при беременности - это ректальные (оральные или вагинальные) показатели, полученные после ночного сна при состоянии полного покоя тела.

Измерение БТ относится к основной категории информативных тестов, определяющих работоспособность яичников и репродуктивной системы женщины.

Безуспешные попытки забеременеть на протяжении года и более.
При подозрении на бесплодие у одного из партнеров.
Признаки гормонального дисбаланса.
Соблюдение рекомендаций гинеколога при планировании беременности.
В целях предохранения от зачатия, метод точно определяет «опасные дни».
В качестве эксперимента при планировании беременности с полом будущего ребенка.

Делайте заметки

По графику температуры можно узнать следующие процессы.

Когда происходит созревание яйцеклетки.
День наступления овуляции или ее отсутствие.
Выявить дисфункции эндокринной системы.
Определить заболевания гинекологического характера, к примеру, воспаление придатков, гиперпролактинемию, эндометрит, недостаточность выработки гормонов.
Время наступления очередных месячных.
Началась ли беременность при задержке менструации или необычном кровотечении.
Оценить, как яичники выделяют гормоны относительно разных фаз МЦ, есть сдвиг или нет.

Точную расшифровку графика базальной температуры может дать только специалист по гинекологии. Однако предварительную оценку можно провести самостоятельно, если знать норму и отклонения температурных значений на кривой.

Обоснование метода БТ заключается в анализе выработки половых гормонов, под воздействием которых происходит спад или подъем температурных показателей в разные дни цикла.

В первой (фолликулярной) фазе наблюдается выброс эстрогена, который вызывает снижение значений до минимума. В норме при созревании фолликула температура не должна превышать отметки 37°С.

Непосредственно перед выходом яйцеклетки отмечается небольшой спад показателей. Затем температура постепенно поднимается до своего максимума, что означает наступление овуляции.

В этот момент начинается активный синтез прогестерона, который вызывает повышение показателей до 37,1–37,3°. Перед менструацией вновь наблюдается небольшой спад значений. При месячных температура около 37°С.

Это подробное описание нормального двухфазного графика БТ. Любые отклонения могут свидетельствовать о нарушениях репродуктивной системы или патологии.

Как делают измерение базальной температуры

Правильное построение графика БТ требует строгого соблюдения всех рекомендаций гинекологов. Любое отклонение искажает показатели, которые могут привести к неоднозначной расшифровке врачом.

Алгоритм действий при измерении базальной температуры в домашних условиях.

Исследование проводится ежедневно, включая периоды менструации, как минимум 3–4 месяца.
Допускается применение любого термометра, цифрового или обычного градусника. Во время проведения эксперимента прибор менять нельзя.
Для получения достоверных результатов температуру можно измерить через попу, влагалище или во рту. Предпочтительнее ректально. Способ измерения остается неизменным.
Ночной отдых должен длиться не меньше 4–6 часов.
При пробуждении нельзя вставать, двигаться, вертеться, даже встряхивать градусник. Поэтому вечером положите термометр на прикроватную тумбочку, чтобы в состоянии полного покоя померить температуру.
Исследование проводится утром в одно и то же время. Оптимальное – промежуток от 5 до 7 ч. Допускается отклонение плюс-минус полчаса.
Показатели, полученные днем, учитываются, если женщина ночью работает. Сон в течение как минимум 3 часов обязателен.
Измерение температуры проводят 5 минут. Значения сразу указывают в графике.
Важно в примечаниях записать комментарии, где указываются обильность кровотечения и воздействие внешних факторов. Например, употребление алкоголя или половой контакт накануне, простуда, недомогания, боли в животе, прием медикаментов и т. д.

Пример:

График базальной температуры

Какая должна быть базальная температура после овуляции при беременности

Первый признак зачатия – задержка менструации на фоне стабильно высоких показателей БТ, при этом спад значений перед месячными не происходит.

Обязательное условие - половой акт за двое суток до наступления овуляции или в день созревания яйцеклетки. Базальная температура в разные периоды менструального цикла может изменяться под воздействием гормонов.

Для начала МЦ характерны нормальные показатели температуры около 37°С. Во второй фазе под воздействием прогестерона БТ будет выше. Как по графику узнать, что наступила беременность.

Перед овуляцией показатели несколько ниже нормы, а после выхода яйцеклетки температура резко повышается.
Возможно появление выделений, которые исчезают на протяжении двух суток. Это происходит из-за повреждения эндометрия при внедрении зиготы во внутренний слой матки.
Подобное явление обычно отмечается на 7–10-й день после овуляции. На графике наблюдается резкий скачок низкой температуры, который называют «имплантационное западение».
Разница значений до и после овуляции составляет примерно 0,4 – 0,5°С.
Если базальная температура продолжает сохраняться повышенной при задержке месячных, значит, можно говорить об успешном зачатии.

Момент овуляции

При использовании метода ЭКО по графику БТ определить беременность сложно. Перед трансфером яйцеклетки пациентке назначают прием прогестероновых препаратов, которые вызывают повышение ректальных и общих показателей.

Базальная температура в беременном цикле

Гинекологи, а также эндокринологи и терапевты, рекомендуют вести график БТ весь первый триместр гестации. Правила замера при беременности остаются без изменений.

После четвертого месяца контроль ректальных показателей уже не имеет смысла. Однако при имплантации яйцеклетки и вплоть до 20-й недели беременности температура всегда должна сохраняться на уровне 37,1–7,3°С.

Таблица БТ покажет, как изменяется состояние женщины на ранних сроках беременности, а также признаки возможных осложнений. Если показатели начинают скакать, то есть график показывает резкое снижение или повышение базальной температуры, то можно говорить о патологии при беременности.

Западание БТ, то есть резкое падение температуры до 37 градусов, указывает на недостаток выработки прогестерона, что может привести к выкидышу. Женщине выписывают гормональные препараты, например, «Дюфастон».

Если БТ при беременности поднимается до 37,8° (и более) и держится несколько дней, то это может быть следствием попадания инфекции или развития воспалительного процесса.

На позднем сроке беременности, обычно на 40-й неделе, БТ поднимается до 37,4° и выше. Перед родовыми схватками наблюдаются высокие показатели.

БТ при внематочной и замершей беременности

Постепенное падение

Анэмбриония (гибель зародыша) сопровождается снижением ректальных показателей. Развитие патологии чаще наблюдается на раннем этапе формирования плодного яйца.

Процесс неразвивающейся беременности протекает постепенно. Некоторое время гормоны по инерции продолжают вырабатываться клетками хориональной оболочки. Поэтому даже на фоне замирания плода признаки беременности сохраняются.

Если на графике видно, что БТ падает одновременно с появлением неприятных симптомов (боли в животе, пропал токсикоз и напряжение в груди), то нужно срочно бежать к специалисту.

Характерным признаком замершей беременности считается, когда базальная температура упала ниже критического уровня 37°, то есть вернулась к показателям, предшествующим зачатию.

Бывают случаи, когда развитие плода протекает нормально, без проявления тревожных симптомов. При этом признаки анэмбрионии в виде повышения БТ и недомогания возникают внезапно.

Высокая температура до 37,8° и больше при беременности может появиться вследствие развития сепсиса на фоне разложения плода. Поэтому любые колебания значений требуют врачебного внимания.

Внематочную беременность на ранних сроках по графику БТ распознать сложно. В норме гестация должна протекать на фоне повышенных температур.

Признаки эктопической беременности чаще проявляются на 5-й неделе и позже. БТ поднимается больше 37,8°, сопровождаясь темно-коричневыми выделениями, сильным болевым синдромом в области живота и другими неприятными симптомами.

Состояние угрожает жизни и здоровью, поэтому требует немедленной госпитализации.

Такая картина у каждой женщины

Базальная температура не беременной женщины

В норме в лютеиновой фазе менструального цикла БТ держится около 37,1–7,4°. При планировании зачатия половой акт рекомендуют проводить за 1–2 суток до или в день овуляции.

При отсутствии беременности показатели нормального двухфазного графика отображают следующие значения.

Первый признак - на 7–10-й день после овуляции происходит имплантация яйцеклетки, что отражается на кривой резким снижением БТ менее 37°. Возможно появление незначительных кровянистых выделений на фоне повреждения эндометрия. Если имплантационного западения на кривой нет, то беременность не состоялась.
Второй признак - при успешной имплантации график становится трехфазным. БТ сохраняется на уровне выше 37,1°. При этом наблюдается задержка менструации. Главный фактор - в отличие от графика с подтвержденной беременностью перед месячными наблюдается незначительный спад ректальных показателей.

Пример графика БТ при отсутствии беременности:

Нет беременности

Овуляция - это процесс, проходящий в организме здоровой женщины, который связан с выходом яйцеклетки в маточную трубу для дальнейшего оплодотворения. Знание дня начала овуляции может помочь спланировать беременность или предотвратить нежелательное зачатие. Существует несколько методов для ее определения, но наиболее доступным и простым является измерение базальной температуры тела.

Что это?

Базальная температура тела (БТТ) - это показатель, который измеряется в состоянии полного покоя, в заднем проходе, сразу после утреннего пробуждения. Она является отображением гормонального фона женщины и позволяет выявить проблемы в работе половых желез. Однако чаще БТТ используется для определения дней, благоприятных для зачатия.

Многие гинекологи советуют женщинам вести свой график базальной температуры. Особенно тем, кто планирует пополнение в семье. График базальной температуры при овуляции имеет свои особенности. Он позволяет вычислить наиболее подходящий день для того, чтобы забеременеть. Базальная температура напрямую зависит от гормональных процессов в организме женщины.

и его фазы

Создан для продолжения рода, поэтому все процессы, протекающие в нем, направлены на обеспечение зачатия и подготовку организма к беременности и родам. Менструальный цикл представляет собой три последовательные фазы: это фолликулярная, овуляторная и лютеиновая.

Первая фаза начинается с менструального кровотечения, затем происходит формирование фолликула в яичнике и образование нового эндометрия. Ее длительность может подсказать график базальной температуры. Нормальная ее продолжительность - 1-3 недели. В этой фазе играют роль филликулостимулирующий гормон и эстроген. Она завершается созреванием фолликула.

Вторая фаза - это непосредственно овуляция. Стенки фолликула разрываются, и яйцеклетка проходит по маточной трубе навстречу к сперматозоиду. Фаза продолжается около 2 суток. Если оплодотворение происходит, то зародыш прикрепляется к эндометрию, если нет - яйцеклетка погибает. На нормальном в день овуляции находится на самом низком уровне за весь цикл.

В третьей фазе начинается выработка прогестерона. Он производится желтым телом, которое образовалось на месте разорвавшегося фолликула. Базальная температура после овуляции изменяется в большую сторону - на 0,4-0,6 °С. В этот период женский организм готовится к вынашиванию и сохранению плода. Если зачатия не произошло, то концентрация женских половых гормонов снижается, и круг замыкается, наступает фолликулярная фаза. Ее длительность в норме у всех женщин составляет около 2 недель.

Почему происходят колебания температуры?

Измерение базальной температуры при овуляции как метод, характеризующий гормональные изменения в организме женщины, был предложен в 1953 году ученым Маршаллом. И сейчас утвержден ВОЗ как официальный способ для выявления фертильности. Его основой является закономерное изменение концентрации прогестерона в крови. Этот гормон воздействует на терморегуляторный центр в головном мозге, что вызывает местное повышение температуры в органах и тканях малого таза. Именно потому резкое повышение температуры в анальном отделе происходит в лютеиновую фазу.

Таким образом, овуляция делит менструальный цикл на две части: в первой средняя температура равна приблизительно 36.6-36.8 °С. Затем она понижается на 0,2-0,3 °С в течение 2 дней, а потом поднимается до 37-37,3 градусов и на таком уровне держится практически до конца цикла. Нормальный график базальной температуры при овуляции называется двухфазным.

Измерение БТТ может помочь определить с высокой точностью день, удачный для зачатия. Согласно статистическим данным известно, что самая большая вероятность забеременеть выпадет на день до и после повышения температуры - по 30%. За 2 дня до скачка - 21%, 2 дня после - 15%. Беременность может наступить с 2% вероятностью, если оплодотворение происходит за 3 или 4 дня до подъема температуры.

Для чего используется этот метод

Если составлять постоянно график базальной температуры, норма и патология начинает прослеживаться буквально через 2-3 цикла. Полученные кривые могут дать ответ на многие вопросы. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют этот метод для решения следующих проблем:

Определение благоприятного дня для зачатия.
Ранняя диагностика беременности.
Как способ контрацепции.
Выявление неполадок в работе половых желез.

В основном базальная температура измеряется для вычисления дня начала овуляторной фазы цикла. Это самый простой и дешевый способ. Определить овуляцию по базальной температуре очень легко, если регулярно проводить измерения и соблюдать все правила.

Правильное измерение - залог результативности метода

Чтобы результаты метода были правдивыми, необходимо соблюдать все инструкции при измерении БТТ, ведь очень важно, чтобы график базальной температуры при овуляции включал только точные и достоверные данные. Существует свод основных правил:

Измерение температуры проводится ежедневно в одно и то же время (оптимально - 7.00-7.30) в прямой кишке.
Перед процедурой необходимо спать не менее 3 часов.
Если женщине понадобилось встать с кровати раньше времени измерения, то показания нужно снять до принятия вертикального положения.
Термометр необходимо предварительно подготовить и положить возле кровати. Стряхнуть его лучше перед сном.
Измерять температуру можно только в горизонтальном положении, неподвижно лежа на боку.
Во время цикла нельзя менять градусник.
Вносить показания в график лучше сразу же после измерения.

Для измерений подойдет как цифровой, так и ртутный градусник. А вот инфракрасный термометр для этого метода абсолютно не предназначен, т. к. имеет большую вероятность наличия погрешности в результатах. Поскольку базальная температура перед овуляцией и в день ее начала различаются всего лишь на 0,2-0,3 °С, то такой градусник может не показать этой разницы. Электронный термометр дает большие погрешности, если не придерживаться инструкции по его использованию. Наиболее точные показатели можно получить, используя ртутный градусник, однако он требует особой аккуратности при обращении.

Когда полученные показатели могут быть некорректны

Нужно помнить, что базальная температура при овуляции, норма которой для каждой женщины индивидуальна, может колебаться в зависимости от влияния разных факторов. Часто внешние воздействия на организм приводят к тому, что показатели БТТ сильно искажаются и не имеют информативной ценности. К таким факторам относятся:

Перелеты, переезды, командировки.
Стресс.
Чрезмерный прием алкоголя.
Прием психотропных и гормональных препаратов.
Воспалительные процессы в организме, жар.
Повышенные физические нагрузки.
Непродолжительный сон.
Несоблюдение инструкций по измерению.
Половой акт за несколько часов до измерения.

Если что-то из вышеприведенного списка происходило, то доверять измерениям не стоит. И день, в который было нарушение, можно не учитывать в построении графика.

Как построить график базальной температуры

Чтобы построить график базальной температуры, необходимо производить измерения каждый день и вносить записи в специально отведенную тетрадь. График представляет собой пересечение двух линий под прямым углом. Вертикальная ось содержит данные о температуре, например, с 35.7 до 37.3 °С, а на горизонтальной располагаются дни менструального цикла. Каждая клеточка соответствует 0.1 °С и 1 дню. Произведя измерение, необходимо найти день цикла на графике, провести мысленно линию вверх и поставить точку напротив нужной температуры. В конце цикла все точки графика соединяются, полученная кривая является объективным отображением гормональных изменений в женском организме.

В графике стоит указать текущую дату и построить графу для особых пометок. Чтобы данные были достаточно полными, можно описывать свое самочувствие, проявляющиеся симптомы или ситуации, которые могли бы отобразиться на изменении базальной температуры.

Если женщине не очень понятно, как составить график базальной температуры, то гинеколог из женской консультации обязательно разъяснит, как это сделать, а также поможет расшифровать полученные данные.

Сейчас существует множество программ, с помощью которых можно составить электронный график, который будет всегда под рукой. В этом случае женщине необходимо просто вводить показатели температуры. Все остальное сделает программа.

Расшифровка графика

В этом методе определения фертильности важно не только построение, но и расшифровка графиков базальной температуры. Норма для каждой женщины индивидуальна. Однако существует приблизительный вид графика, который должен получиться в случае, если половые железы работают исправно. Для анализа полученной кривой нужно построить следующие элементы: перекрывающая линия, линия овуляции, продолжительность второй фазы.

Перекрывающая (средняя) линия строится поверх 6 точек фолликулярного цикла без учета первых 5 суток и дней, когда показатели сильно отклонялись по причине воздействия внешних факторов. Этот элемент не несет смыслового значения. Но необходим для наглядности.

Базальная температура в день овуляции снижается, поэтому чтобы определить день для удачного зачатия, нужно найти последовательные точки, которые находятся под перекрывающей линией. При этом температурные значения 2 из 3 точек должны отличаться не менее, чем на 0,1 °С от средней линии, а хотя бы 1 из них должна иметь разницу в 0,2 °С с ней. На следующий день после этого можно наблюдать скачок точки вверх на 0,3-0,4 градуса. В этом месте и нужно построить линию овуляции. Если возникли сложности с этим методом, то можно воспользоваться правилом «пальца» для построения графика. Для этого необходимо исключить все точки, которые отличаются на 0,2 градуса от предыдущего или последующего показателя. И на основе полученного графика строить линию овуляции.

Базальная температура после овуляции в заднем проходе должна держаться на отметке выше 37 °С в течение 2 недель. Отклонения длительности второй фазы или маленький скачок температуры говорят о нарушениях работы яичников или низкой продуктивности желтого тела. Если 2 цикла подряд продолжительность второй фазы не превышает 10 дней, то необходимо проконсультироваться с гинекологом, поскольку это основной признак прогестероновой недостаточности лютеиновой фазы.

График базальной температуры при овуляции также должен соответствовать норме по такому параметру как разница температур фолликулярной и лютеиновой фазы. Этот показатель должен быть равен более чем 0,4 °С.

Как выглядит график при наличии овуляции и при патологиях

Нормальный овуляторный график состоит из двух фаз. В первой можно наблюдать среднюю температуру 36.5-36.8 °С в течение 1-3 недель, затем падение на 0,2-0,3 °С и резкий подъем до 37 °С и выше. При этом вторая часть графика должна быть не короче 12-16 дней, а перед началом кровотечения наблюдается незначительное снижение температуры. Графически это выглядит так:

Также следует привести примеры графиков базальной температуры, в которых прослеживается патология. Кривая при этом будет отличаться от нормы по различным признакам. В случае если имеет место то скачок температур будет не более 0,2-0,3 °С. Такое состояние чревато бесплодием, поэтому требует обращения к специалистам.

Если вторая фаза на графике короче 10 дней, то это явный признак прогестероновой недостаточности. Обычно при этом отсутствует снижение температуры перед наступающим менструальным кровотечением. В этом случае беременность возможна, но под угрозой прерывания.

Если в организме женщины существует недостаток эстрогена, то график будет иметь хаотичный характер, разительно отличающийся от нормы. Также это может быть связано с влиянием внешних факторов (перелеты, чрезмерный прием алкоголя, воспаление и т. д.).

Когда кривая не имеет резких скачков температуры и представляет собой монотонный график, то это называется Такое бывает и у здоровых женщин, но не чаще 1-2 раз в году. Если же это повторяется из цикла в цикл, то это может быть признаком бесплодия.

Если же после второй фазы не происходит снижения температуры, то, вероятнее всего, женщина беременна.

Расшифровка графиков базальной температуры, примеры которых представлены выше, требуют знаний специалиста. Поэтому не стоит самостоятельно делать выводы, ставить себе диагноз и назначать лечение.

Преимущества и недостатки метода

Плюсами метода является его абсолютная доступность, простота и полное отсутствие затрат. Когда график базальной температуры при овуляции ведется женщиной регулярно, то это дает возможность определить дни овуляции, вовремя распознать раннюю беременность или обнаружить гормональные отклонения и обратиться к врачу-гинекологу.

Однако минусы в методе также имеются. Этот метод не очень точен из-за индивидуальных особенностей каждого организма. Вот его основные недостатки:

Не дает возможности предугадать, когда наступит овуляторная фаза.
Не дает точных сведений о том, когда была овуляция.
Не гарантирует даже при наличии нормального двухфазного графика, что овуляция действительно была.
Не может дать конкретной информации о количественном содержании прогестерона в крови.
Не предоставляет данные о нормальном функционировании желтого тела.

Чтобы точно знать, насколько информативен метод, необходимо в первые пару циклов сдать анализы крови на женские гормоны и сделать УЗИ. Если данные графика и исследований совпадут, значит, женщина может спокойно вести график базальной температуры. Норма и отклонения, отображенные на кривой, в этом случае будут соответствовать действительности.

Этот метод удобен, прост и не требует финансовых расходов. Если точно выполнять все правила и знать, как расшифровать график базальной температуры, то выяснять день овуляции и спланировать зачатие очень легко. Однако при наличии любых отклонений от нормы стоит обратиться к специалисту для предупреждения развития патологических процессов.

Возможно, будет полезно почитать: