Аритмия симптомы и лечение. Симптомы аритмии сердца и тактика лечения заболевания народными средствами

По данным Всемирной Организации Здоровья сердечной аритмией страдает до десяти процентов населения земли. Некоторые даже не понимают, с чем связано ухудшение их самочувствия, что такое аритмия, почему она появляется, какие имеет виды и как лечится. Прежде чем начинать лечение недуга, следует кратко ознакомиться с причинами и симптомами болезни.

Все нарушения работы сердечно-сосудистой системы врачами относятся к опасным, затягивать с лечением не рекомендуется. Аритмия – отклонение сердечного ритма от физиологических значений. Пульс может беспричинно ускоряться или замедляться, на фоне нормальной работы сердца появляются резкие толчки или экстрасистолия.

Знание причин – одно из важных условий не только для успешного лечения, но и предупреждения появления недуга. Аритмия редко бывает самостоятельным заболеванием, в большинстве случаев это одна из форм осложнений при других болезнях.

Таблица. Основные факторы, способствующие появлению аритмии

Факторы	Описание
	Злоупотребление алкогольными напитками (не только крепкими, но и «безобидными» энергетиками), курение, наркомания.
	Сильные эмоциональные впечатления становятся главной причиной появления некоторых видов аритмии сердца.
	Профессиональные спортсмены часто употребляют различные стимуляторы мышечной системы. Перечень стимуляторов очень широк, плоть до допингов. Действие этих препаратов способно на длительное время нарушать передачу сигналов тревоги для организма, а это обязательно негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.
	Такие отклонения выявляются по время регулярных профилактических осмотров. Чем раньше выявляются аномалии, тем успешнее лечится болезнь.
	Большинство вирусных инфекций требует постельного режима лечения.
	Медицинские препараты назначают только на период климакса. После завершения гормональных перестроек организма в большинстве случаев симптомы болезни исчезают самостоятельно.

Выяснение причины появления проблем с сердечным ритмом необходимо для правильной разработки схемы лечения и подбора лекарственных препаратов.

Виды и симптомы аритмии

Медицинская наука различает несколько видов недуга, все они характеризуются своими симптомами. Каждый вид имеет отдельные разновидности с учетом как причины, так и клинических проявлений.

Виды аритмии	Описание
	Довольно распространенный недуг, проявляется в силу различных причин – от нервных стрессов и до врожденных аномалий. В некоторых случаях может ставать причиной летального исхода, самые сложные случаи лечатся только путем оперативного хирургического вмешательства на сердце. Частота сокращений сердечной мышцы может превышать 240 ударов в минуту.
	Пульс замедляется, частота ударов может быть меньше 40. Резко ухудшается самочувствия, развивается слабость. В результате кислородного голодания клеток мозга возникают сильные головные боли.
	Частота пульса может изменяться в больших пределах за непродолжительное время без видимых на то причин. Пульс то замедляется до 40–50 ударов в минуту, то ускоряется до 100–120 ударов. У больного возникает беспокойство, иногда появляется паника. Конечности могут дрожать, пальцы становятся холодными, наблюдается потливость.
	Ритм сердца большую часть времени нормальный, но иногда случаются внеочередные кратковременные сокращения или пропуски сокращений.

Аритмия может сопровождаться повышением или понижением артериального давления в таких широких пределах, что больной кратковременно теряет сознание. В случае регулярного ухудшения самочувствия следует немедленно обращаться к врачу, только после постановки точного диагноза можно начинать лечение недуга. Вначале усилия направляются на лечение основного заболевания, а потом ликвидируются его последствия.

Главное внимание следует уделять медикаментозным методам. Современные лечебные препараты, технологии и средства позволяют успешно бороться с болезнью. Народные методы могут применяться в качестве эффективного дополнения к основному плану лечения, добиться полного выздоровления только при помощи травяных настоек невозможно.

Народные средства лечения аритмии

В большинстве случаев применяются препараты, способные снять волнение, улучшить работу сердечно-сосудистой системы и повысить иммунитет организма. В народной медицине применяются различные растения, оказывающие как прямое воздействие за счет имеющихся биологически активных веществ, так и влияющие на вспомогательные функции организма.

Средство	Рецептура
	Во время аритмии рекомендуется пить отвар боярышника. В три стакана кипятка (почти полная литровая банка) добавить столовую ложку листьев боярышника, накрыть крышкой, укутать теплой тканью и дать настояться до полного остывания. Полученный отвар следует профильтровать сквозь мелкое сито или два слоя марли, хранить в холодильнике. Отвар нужно пить по 150 мл после еды три раза в день. Курс приема не более месяца. Средство способствует нормализации работы нервной системы, имеет успокаивающее действие, укрепляет сосуды.
	Три–четыре стакана ягод калины залить двумя литрами воды, очень медленно нагревать до момента появления пузырьков воздуха. Снять с нагревательного прибора и вынести в теплое темное место. Средство должно настаиваться одну ночь. Утром процедить отвар и добавить в него 500 мл меда, тщательно размешать. Принимать по 100 мл трижды в день до приема пищи. Лечиться месяц, после десятидневного перерыва курс можно повторять. Средство имеет общеукрепляющее действие, повышает защитные силы организма, нормализует работу сердца, улучшает тонус гладких мышц кровеносных сосудов. Оказывает положительное влияние на миокард.
	Ускоренное сердцебиение (тахикардия) нормализуется настоем руты душистой. Для приготовления настоя нужно чайную лужку сухих листьев растения залить двумя стаканами кипяченой воды, тару вынести в темное место и настаивать не менее 12 часов. Когда вся трава отстоится на дне, чистый настой аккуратно сливается в отдельную емкость. Принимать во время ухудшения состояния, для профилактики можно пить по 50 мл трижды в день.

Лечить аритмию всегда намного сложнее, чем предупреждать ее. Для увеличения иммунных возможностей организма народная медицина рекомендует следующие средства (см. таблицу).

Средство	Рецептура
	200 г обыкновенного конского каштана (плоды) нужно тщательно измельчить в ступке. Если каштаны очень твердые, то можно их предварительно разрезать на мелкие кусочки и потом для измельчения пользоваться блендером. Приготовленное сырье заливается 300 мл чистого медицинского спирта, для настаивания емкость выносится в темное место, время выдержки не менее 20 дней. Препарат профильтровать сквозь несколько слоев марли, плотно закрыть и сохранять в холодильнике. Рекомендуется принимать перед сном по десять капель, курс не более шести месяцев.
	Возьмите в равных пропорциях корень валерианы, розмарин, зверобой и мяту, залейте сбор 200 мл кипятка, выдержите пять минут в небольшой емкости. Далее надо ее поставить на водяную баню и держать при периодическом помешивании 20 мин. Для настаивания понадобится приблизительно два часа. После настаивания препарат фильтруется, принимать нужно четырежды в день.
	Равные доли сухой травы пустырника и сухих плодов боярышника насыпать в термос, залить 300 мл кипятка и выдержать два часа. Если нет термоса, то емкость можно укутать теплой шерстяной тканью. Пить трижды в день по 100 мл, курс не боле месяца.
	Возьмите четыре свежесобранных соцветий календулы и чайную ложку сухой измельченной мяты, залейте стаканом крутого кипятка, настаивайте не менее тридцати минут. После остывания настой фильтруется и добавляется ложка меда, все тщательно размешивается. Употреблять рекомендуется три раза в день по 100 мл.

Это наиболее известные рецепты, больные могут для себя подбирать индивидуальные сборы с учетом причины и характера аритмии, но во всех случаях нужно руководствоваться общими принципами. Если болезнь вызвана психическими факторами, то препараты должны иметь выраженный успокаивающий эффект. Кода аритмия является следствием сердечно-сосудистых заболеваний, то препараты должны улучшать его работу и повышать тонус кровеносных сосудов. При появлении нарушений вследствие осложнений после различных, в том числе и инфекционных, заболеваний, рекомендуется принимать общеукрепляющие настои.

Питание

При помощи правильного питания аритмию сердца не вылечить, но минимизировать последствия и понизить риски возникновения есть возможность. Главное внимание следует обращать на сбалансированность и обеспечение сердечной мышцы всеми необходимыми микроэлементами. Неправильное питание может стать толчком к нарушению функционирования эндокринной системы, важные жизненные органы начинают работать разбалансировано.

Есть и второй аспект – излишний вес, сахарный диабет, отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов и т. д. Все эти факторы оказывают крайне негативное влияние на работу сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Какие продукты рекомендуется принимать в пищу во время аритмии?

1. Крупа гречневая, пшеничные или ржаные отруби, все бобовые, орехи, подсолнечные семена, огурцы обеспечивают организм магнием.
2. Сухофрукты (изюм, чернослив, урюк), картофель, петрушка, свежая или квашеная капуста служат источником калия.
3. Молоко и молокопродукты, тыквенные семена, кукуруза, морепродукты содержат большое количество кальция и йода.

Если частота и регулярность сердечных сокращений не соответствуют общепринятым нормам, у вас может быть диагностирована аритмия сердца. В сущности, это органическое поражение, являющееся следствием интоксикации, функциональных сбоев нервной системы либо нарушений водно-солевого баланса.

Опасна ли сердечная аритмия и как с ней можно справиться? Нам предстоит изучить причины, симптомы и методики лечения данного недуга.

Классификация патологии

Прежде чем рассуждать о сущности патологии, необходимо изучить её разновидности. Существует несколько групп факторов, приводящих наш организм к состоянию аритмии. Каждому виду этой болезни присущи свои симптомы. В основу заболевания могут лечь кальциевый и магниевый дисбаланс, промышленные и бактериальные предпосылки, вредные привычки (никотин, алкоголь), кислородная недостаточность.

Поражение эндокринных органов в будущем может отразиться на работе сердечной мышцы. Побочные эффекты от целого ряда лекарственных препаратов тоже могут стать причиной заболевания. Виды аритмии базируются на нарушениях определённых сердечных функций. Известны четыре разновидности этого недуга:

• синусовая тахикардия.

Синусовая брадикардия

Редкий сердечный ритм - один из ключевых симптомов синусовой брадикардии. Эта патология затрагивает синусовый узел, служащий индуктором электрических импульсов. Частота сердечных сокращений падает до 50-30 удар/мин. Патология довольно опасна - она часто обнаруживается у внешне "здоровых" людей, проходящих плановый медицинский осмотр .

Причины бывают разными, но большинство из них лежит в области врождённых генетических аномалий (сниженный узловой автоматизм).

В группу риска входят профессиональные спортсмены. Постоянные тренировки меняют их режим кровообращения и энергетический обмен. Впрочем, причины изменения ритма весьма разнообразны. Перечислим их:

• голодание;
• дисбаланс нервной системы (вегетативного отдела);
• переохлаждение;
• никотиновая и свинцовая интоксикация;
• инфекционные заболевания (брюшной тиф, желтуха, менингит);
• рост внутричерепного давления при опухолях и отёках головного мозга;
• последствия приёма некоторых лекарств (дигиталис, бета-блокаторы, верапамил, хинидин);
• склеротические изменения миокарда;
• дисфункция щитовидной железы.

Частота сердечных сокращений резко увеличивается, превышая отметку 90 удар/мин. Синусовый узел задаёт ритм, и ЧСС возрастает до 160 ударов. Убывает этот показатель постепенно. Обычно учащённый ритм - следствие физической нагрузки, это нормальное явление. Патология проявляется в том, что пациент ощущает аномальное сердцебиение в покое.

Самостоятельным заболеванием не считается. Патология получает развитие на фоне различных недугов и неправильного образа жизни. Эта болезнь опасна тем, что нарушенное кровоснабжение отражается на различных системах нашего организма. Перечислим главные причины тахикардии:

• вегетативный дисбаланс;
• лихорадка;
• анемия;
• злоупотребление чайными и кофейными напитками;
• ряд лекарственных средств (антагонисты кальциевых каналов, сосудосуживающие противопростудные таблетки);
• гипертиреоз и феохромоцитома;
• сердечная недостаточность;
• пороки сердца и лёгочные патологии.

При синусовой аритмии синусовый узел продолжает индуцировать импульсы, но придаёт им переменную частоту. Вырабатывается нарушенный сердечный ритм, которому присущи урежения и учащения. При этом ЧСС будет колебаться в пределах нормы - 60-90 ударов. У здоровых людей синусовая аритмия связана с дыханием - ЧСС меняется при вдохе/выдохе.

Когда может потребоваться лечение синусовой аритмии сердца? Определить "роковую грань" самостоятельно не получится - для этого нужно обратиться к профессиональному кардиологу. Записывая ЭКГ, врач просит пациента задержать дыхание. В этом случае дыхательная аритмия исчезает, а остаётся лишь синусовая. Патологическая форма недуга встречается редко - это признак заболевания сердца.

Пароксизмальная тахикардия

Сердечные сокращения при этом заболевании учащаются/замедляются внезапно - приступами. Правильный ритм сохраняется на протяжении длительного периода, но порой встречаются аномалии. Источник сбоев может локализоваться в разных областях сердца - от этого напрямую зависит ЧСС.

Пульс взрослых нередко ускоряется до 220 ударов, у детей - до 300. Продолжительность пароксизмов также отличается - приступы проходят за считанные секунды либо растягиваются на часы.

Причины возникновения тахикардии кроются в запуске очага повышенного автоматизма и патологической циркуляции электроимпульса. В основе болезни могут лежать повреждения миокарда - склеротические, некротические, воспалительные и дистрофические. Симптомы могут проявляться в виде тошноты, головокружения и слабости.

Вот основные факторы, влияющие на клиническую картину:

• состояние сократительного миокарда;
• частота сердечных сокращений;
• длительность сердцебиения;
• локализация эктопического водителя;
• продолжительность приступа.

Причины сердечного недомогания при мерцательной аритмии

Мы не упомянули ещё одну форму заболевания - фибрилляцию предсердий, именуемую также . Предсердия в этом случае трепещут, а желудочки получают на 10-15 процентов меньше крови. Наступает уже рассмотренное нами выше состояние тахикардии. Пациент в полной мере узнаёт, что такое аритмия сердца - ЧСС возрастает до 180 ударов.

Неритмичность сердцебиений может принимать и другие формы. Пульс падает до 30-60 ударов - врачи констатирую брадикардию. Подобные симптомы чреваты применением кардиостимулятора.

Перечислим главные причины мерцательной аритмии:

• гормональные расстройства (тиреоидит Хасимото, узловой зоб);
• сердечная недостаточность;
• порок сердца либо его клапанов;
• повышенное АД;
• сахарный диабет и сопутствующее ожирение;
• лёгочные заболевания (бронхиальная астма, бронхит, туберкулёз, хроническая пневмония);
• чрезмерное употребление алкоголя;
• ряд медикаментозных препаратов;
• ношение тесной одежды;
• мочегонные средства.

Факторы риска

Причины возникновения всех форм патологии довольно схожи. Большинство из них является следствием каких-то заболеваний, неправильного образа жизни пациента либо имеют наследственный характер. Проанализировав источники сердечных сбоев, врачи вывели основные факторы риска.

Вот они:

• генетическая предрасположенность;
• высокое артериальное давление;
• болезни щитовидной железы;
• электролитные нарушения;
• сахарный диабет;
• употребление стимуляторов.

Большую часть этих факторов мы разобрали выше. К электролитным нарушениям может привести неправильное питание - в пище обязательно должны присутствовать кальций, натрий, магний и калий.

К запрещённым психостимуляторам относятся прежде всего кофеин и никотин - благодаря им развивается экстрасистолия. Впоследствии фибрилляция желудочков может вызвать внезапную сердечную смерть.

Как распознать аритмию - симптомы заболевания

Симптомы тахикардии и брадикардии имеют ряд незначительных отличий. Сердечная аритмия поначалу развивается в скрытой форме, ничем себя не проявляя. Впоследствии обнаруживаются симптомы, указывающие на артериальную гипертонию, сердечную ишемию, опухоли мозга и патологии щитовидной железы . Вот основные признаки аритмии:

• головокружение;
• общая слабость;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• потемнение в глазах;
• пограничные состояния мозга (больному кажется, что он вот-вот потеряет сознание).

Если у вас наблюдаются продолжительные потери сознания, длящиеся около 5-10 минут, можете "отсечь" брадикардию. Подобные обмороки не присущи этой форме аритмии. Симптомы тахикардии выглядят несколько иначе и поначалу смахивают на общее недомогание. Выглядят они следующим образом:

• одышка;
• учащённое сердцебиение;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость.

Методы диагностических исследований

Симптомы предполагаемой аритмии нуждаются в тщательной проверке. К тревожным признакам можно отнести не только учащённое сердцебиение, но и внезапные замирания сердца, перепады давления, слабость, перемежающуюся с сонливостью.

Если у вас обнаружились приведённые выше симптомы, настало время обратиться к врачу и пройти полноценную диагностику. Обращаться следует к врачу-кардиологу - прежде всего он начнёт проверять щитовидную железу и выявлять возможные сердечные заболевания.

Разработано множество методов, позволяющих диагностировать аритмию. Обязательно записывается электрокардиограмма - она может быть короткой и длительной. Иногда врачи провоцируют аритмию, чтобы записать показания и точнее определить источник проблемы. Таким образом, диагностика делится на пассивную и активную. К пассивным методикам относятся:

• Электрокардиография . Электроды крепятся к грудной клетке пациента, его рукам и ногам. Изучается длительность фаз сокращения сердечной мышцы, фиксируются интервалы.
• Эхокардиография . Здесь используется ультразвуковой датчик. Врач получает изображение сердечных камер, наблюдает за движением клапанов и стенок, уточняет их размеры.
• Суточный мониторинг ЭКГ . Эту диагностику также называют методом Холтера. Пациент постоянно носит с собой портативный регистратор. Это происходит в течение суток. Врачи получают информацию о сердечных сокращениях в состоянии сна, покоя и активности.

В некоторых случаях пассивных исследований недостаточно. Тогда врачи индуцируют аритмию искусственными способами. Для этого разработано несколько стандартных тестов. Вот они:

картирование;

электрофизиологическое исследование;

тест с применением наклонного стола.

Оказание первой помощи

Приступы аритмии могут протекать самостоятельно и начинаться внезапно. Столь же непредсказуемо приступ заканчивается. Если у больного наблюдается первый приступ, незамедлительно вызывайте скорую. Зачастую санитары едут медленно, поэтому стоит побеспокоиться о здоровье пострадавшего. Сделайте вот что:

• успокойте больного, подавите проявления паники;
• создайте пациенту условия покоя - уложите его либо усадите в удобное кресло;
• постарайтесь изменить положение тела пострадавшего;
• иногда требуется вызвать рвотный рефлекс - сделайте это двумя пальцами, раздражая гортань.

Дальнейшее зависит от медицинских работников. Лекарства при сердечной аритмии кардиолог назначит позже - когда больного "откачают" и проведут предварительную диагностику.

Увидев симптомы аритмии, постарайтесь прервать любые физические нагрузки.

Допустимо употребление успокоительных средств:

• пустырника;
• валерианы;
• корвалола;
• валокордина (в пределах 40-50 капель);
• элениума.

Комплекс лечебных и профилактических мер

Дать однозначную рекомендацию по поводу того, какие таблетки помогут справиться с сердечной аритмией, невозможно. Эта болезнь развивается на фоне различных поражений сердечной мышцы (органических и функциональных). Например, изменения автоматизма ведут к синусовой тахикардии, аритмии либо брадикардии. Если имеются хронические/острые сердечные патологии, их нужно срочно лечить.

Когда конкретная форма аритмии выявлена, назначается вторичная профилактика. Данный вид лечения не практикуется при брадикардии. А вот при тахикардии лекарства придётся попить. Вам пропишут антиритмические препараты:

• антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил);
• адреноблокаторы (Атенолол, Анаприлин, Эгилок);
• Соталекс;
• Кардарон;
• Пропанорм;
• Аллалинин.

Без рецепта врача эти вещества категорически запрещено принимать. Необходим строгий надзор, поскольку неправильное употребление препаратов чревато последствиями. Например, могут возникнуть новые формы аритмии. Так что не рискуйте без необходимости.

Человеческое сердце – удивительный орган. Его клетки самостоятельно производят импульсы, под влиянием которых происходит биение сердца. Они исходят из синусного узла мышечных волокон, который делает ритм сердца неизменным. Регулярное биение позволяет крови перемещаться по всему организму, но если наблюдается сбой ритма, то это явление называют аритмией. В норме синусовый узел генерирует частоту импульса от 60 до 90 ударов в минуту. Аритмия сердца – это перебои в его работе, которые генерируют частоту импульса выше или ниже нормы.

Что такое аритмия сердца и как она проявляется

Когда бьется здоровое сердце, человек этого не ощущает. Если повышен его эмоциональный фон или после сильной физической нагрузки частота сокращений усиливается, это считается обычной реакцией организма на раздражители. Аритмия же – это патология, которая возникает на фоне таких заболеваний, как:

• нейроциркуляторная дистония;
• болезни щитовидной железы;
• кардиомиопатия;
• после инфаркта миокарда;
• ишемической болезни;
• гипертонии;
• при беременности.

При аритмии человек слышит биение своего сердца. Больные нередко жалуются на перебои или замирание, когда чувствуется, что "мотор" вот-вот остановится. Редкий ритм (ниже 40 ударов в минуту) или частый (выше 160) ведет к недостаточному питанию мозга кислородом, поэтому патология нередко сопровождается слабостью, головокружением, головной болью и даже обмороками. Основной причиной сбивчивой работы сердца врачи считают нервные стрессы.

Причины нарушения сердечного ритма­

Причины возникновения патологии разнообразны. Это могут быть климактерические изменения в организме женщины, патологии щитовидной железы, надпочечников или нарушение баланса калия, кальция или натрия. Приводит к аритмии чрезмерное употребление спиртных напитков, лекарственных препаратов, курение. Если перебои сердечного ритма вызваны эмоциональной подавленностью, то проблема чаще проходит быстро и без последствий. Но если симптомы­ проявляются слишком часто или долго не проходят, то это серьезный повод для посещения врача.

Виды и симптомы

В медицинской практике насчитывается более десятка разновидностей этой патологии. Аритмия разных видов отличается механизмом возникновения, проявлением, характером течения заболевания. Нередко у здоровых людей наблюдается синусовая тахикардия, при которой происходит ускорение ритма сердца. Она практически не встречается при серьезных сердечных заболеваниях.­

Брадикардия

Если наблюдается низкий ритм сердца, ниже 55 в минуту, это признак брадикардии. Основные симптомы:

• резкий упадок сил;
• перепады артериального давления;
• преждевременная утомляемость;
• частые головокружения.

Определяет наличие брадикардии терапевт на основании электрокардиограммы: на ленте хорошо видны нарушения ритма. Врач устанавливает частоту и причину симптомов, их остроту, давность, также большую роль играет возраст пациента. Причинами брадикардии являются различные заболевания: атеросклероз, постинфарктные рубцы, миокардиты и другие заболевания. Замедлять сердечный ритм могут эндокринные заболевания, тяжелые инфекции или высокое давление. Чтобы избавиться от брадикардии, обычно проводят медикаментозное лечение.

Тахикардия

Тахикардией называют учащенное сердцебиение, которое имеет разное происхождение. Частота сокращений иногда достигает 100 ударов в минуту. В зависимости от причины возникновения тахикардия бывает патологической и физиологической. Если физиологическая форма заболевания возникает у здорового человека вследствие острых реакций на внешние факторы, то патологическая тахикардия – это обязательное наличие каких-то заболеваний сердца.

Опасность тахикардии в том, что она уменьшает объем выброса крови, поэтому снижается кровенаполнение желудочков. Это влияет на артериальное давление, а внутренние органы недостаточно снабжаются кровью. Длительная тахикардия снижает эффективность работы сердца. Основные симптомы заболевания:

• усиленный пульс;
• потемнение в глазах;
• боли в груди;
• головокружение;
• потеря сознания.

Экстрасистолия

Распространенным видом аритмии сердца, когда оно сокращается несвоевременно или отдельными камерами, является экстрасистолия. Нередко возникает желудочковая разновидность этого вида аритмии, которая бывает и у больных, и у здоровых людей. Основная причина таких сбоев в работе сердца – стресс или переутомление, но нередко наблюдается экстрасистолия от воздействия алкоголя, кофеина, табака и других возбуждающих средств. Пациенты жалуются на слишком сильные удары, а также на ощущение его полной остановки.

К симптомам экстрасистолии также относят:

• нехватку воздуха;
• потливость;
• страхи;
• бледность кожи.

Лечение требует применения лекарственных препаратов. В половине случаев экстрасистолия связана не с сердечными заболеваниями, а с вегетативными или психоэмоциональными нарушениями, расстройством электролитного баланса организма, работы мочеполовой системы, рефлекторными воздействиями со стороны ЖКТ или длительным применением каких-либо лекарственных препаратов.

Мерцательная аритмия

Хаотичным возбуждением ритма сердца, подергиванием или частым сокращением предсердий сопровождается мерцательная аритмия. Иногда частота сердечных сокращений достигает 350-600 ударов в минуту. Если мерцательная аритмия длится более 48 часов, то увеличивается риск ишемического инсульта и образования тромбов. Врачи выделяют хроническую и переходящую формы этого заболевания. Хроническая мерцательная аритмия длится более 7 суток, а переходящая форма бывает рецидивирующей.

Проявление симптоматики зависит от состояния клапанного аппарата, миокарда, особенностей психики человека. Обычно вначале такая аритмия протекает приступообразно, а частота и продолжительность приступов индивидуальны. У ряда пациентов после нескольких приступов устанавливается хроническая форма, у других - наблюдаются очень редкие короткие ухудшения, которые не прогрессируют. Если у вас мерцательная аритмия, посмотрите видео ниже, где доктор Мясников рассказывает, что делать при возникновении заболевания:

Блокады сердца

Когда импульс проходит по проводящей системе, он иногда встречает препятствие, в связи с чем происходит задержка ритма или он переходит на нижние отделы. В первом варианте блокада называется неполной, а во втором – полной. Блокада сердца бывает врожденной или приобретенной. При врожденной блокаде, если ритм колеблется от 50 до 60 ударов в минуту, человеку лечение не требуется, а только нужны профилактические меры. При приобретенной блокаде врачи назначают лекарственные препараты, улучшающие обмен калия в сердечной системе.

Способы лечения­

Терапия аритмии зависит от причины возникновения заболевания, физиологических процессов организма и возраста пациента. Врачи не всегда выбирают медикаментозное лечение, ведь прием большого количества лекарств могут самым неблагоприятным образом сказаться на проводящей системе. Существуют следующие методы лечения заболевания:

• специальная диета;
• народные способы;
• лекарственные препараты (таблетки, инъекции);
• дыхательная гимнастика;
• точечный массаж;
• гомеопатия;
• хирургическое вмешательство (прижигание тканей сердца).

Режим питания и специальная диета

Перебои в сердечном ритме нередко возникают при недостатке калия в организме, поэтому при тахикардии или любом другом виде аритмии полезны продукты, содержащие этот микроэлемент. К ним относятся: бананы, петрушка, сухофрукты, черная смородина, капуста, картофель и семена подсолнуха. Упор делается и на продукты, содержащие кальций: рыбу, морепродукты, орехи, молокопродукты, семена, свеклу, кукурузу. Также врачи рекомендуют употреблять при аритмии дрожжи, горох, огурцы, шпинат, отруби, гречку, фасоль, в которых много магния.

Все продукты следует готовить в духовке, на пару или отваривать. Жарить пищу строго воспрещается. Следует сильно ограничить потребление сахара и отказаться от:

• кондитерских изделий с кремом;
• копченостей, соленья;
• маринадов, консервов;
• острых приправ;
• тугоплавких сыров;
• мяса жирных сортов;
• алкоголя в любом виде.

Чтобы диета принесла больному максимальное облегчение, следует добавить в образ жизни простую физкультуру со щадящими упражнениями, которая будет развивать сердечную мышцу. Важно в течение дня выпивать не менее 1,5 литров некипяченой и негазированной воды, а также иногда проводить разгрузочные дни, в которые допускается пить отвар шиповника или воду без газа.

Народные средства: травы и сборы

Нарушение ритма и частоты сердечных сокращений удачно лечится с помощью народных средств. Отвары из трав помогут сердцу, если придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, следить за весом и заниматься физкультурой. Вот сборы трав, которые помогают при аритмии любого вида:

• Корень валерианы лекарственной (2 части), тысячелистник (1 части), трава пустырника (2 части), анис обыкновенный (1 часть). Сбор измельчить,1 ст.л. залить 200 мл кипяченой воды, настоять 30 минут, принимать 1/3 стакана 3 раза ежедневно.
• Трава пустырника сердечного (40 г), мелисса лекарственная (40 г), гречиха (40 г). Сбор перемешивается, измельчается, 2 ч.л. высыпаются в эмалированную посуду и заливаются 200 мл кипяченой воды. Настаивать отвар нужно до полного охлаждения, а затем отжать, процедить, довести водой до первоначального объема и пить в течение дня небольшими глотками. Принимается это средство 2 недели, затем делается 7 дней перерыв, и снова нужно пить 2 недели ежедневно.
• Цветки полыни обыкновенной, эспарцета, черной смородины (по 2 части), корни копеечника чайного (1 часть). Все перемешивается, измельчается, 2 ч.л. сырья заливаются 200 мл кипяченой воды, сбор настаивается в термосе 12 часов. Принимается настой маленькими глотками в течение дня. Курс: 7 дней, перерыв 4 дня, а потом снова 7 дней.
• Цветы боярышника (1 ст.л.) измельчить, залить 200 мл кипяченой воды, накрыть крышкой, на слабом огне упарить до половины объема. Остудить, пить при аритмии любого вида ежедневно по 1 ч.л. 3 раза до приема пищи в течение 3 месяцев.

Лекарственные препараты

Терапевтические меры также направлены на улучшение ритма сердца. Лекарственные препараты разделяют на группы, а особняком стоят средства, которые применяются для снятия острого приступа. Группы антиаритмических препаратов:

1. Блокаторы натриевых каналов, которые стабилизируют мембраны клеток, снижая их возбудимость и период сокращений сердца. К ним относятся Лидокаин, Новокаин и все современные производные.
2. Бета-блокаторы. Они уменьшают силу и частоту сокращений сердца, устраняя возбуждающие медиаторы. К ним относятся неселективные препараты, например, Пропранолол, Карведилол и кардиоселективные – Атенолол, Метопролол, Бисопролол.
3. Блокаторы калиевых каналов, которые увеличивают время, когда миокард сердца не дает никакой реакции на возбуждающие стимулы. Эти препараты (Сотогексал, Кордарон) широко применяют при лечении мерцательной аритмии.
4. Блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапармил). Они нарушают транспорт ионов, при которых происходит сокращение мышц сердца.

Узнайте, что такое­­ и лечение заболевания в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика способна насытить кислородом сосуды, улучшить кровообращение, полезна для любого вида аритмии, особенно на ранних стадиях заболевания. Такие упражнения совершенствуют естественный дыхательный процесс, контролируют движения диафрагмы и брюшной стенки. Гимнастика формирует рациональное брюшное дыхание вместо грудного, в котором воздух циркулирует, независимо от дыхательных движений. Приблизительный комплекс ежедневных дыхательных упражнений при любой аритмии:

1. Положение, стоя, небольшой полуприсед, ноги врозь, голова прямо, правая рука вытянута в сторону. Левая ноздря зажимается свободной рукой, а через правую делается равномерный вдох, одновременно подтягивая правую руку к носу. В конце вдоха правая рука закрывает правую ноздрю, а медленный выдох делается через левую, которую к этому времени нужно освободить.
2. Положение, сидя на стуле. Медленный вдох через правую ноздрю, а после быстрый выдох через левую. Повторить несколько раз в обеих последовательностях.
3. Глубокий медленный вдох через обе ноздри, задержка дыхания, а затем медленный выдох.
4. Очень медленный вдох через рот: губы трубочкой, имитация втягивания воздуха через соломинку, задержка дыхания, а затем такой же очень медленный выдох.

Чем опасно заболевание: возможные последствия

При сердечной аритмии в аорте снижается объем крови, поэтому в головном мозге образуется недостаток кислорода. Человек чувствует резкое головокружение, при котором иногда теряет сознание. А если в это время он работает на высоте, ведет автомобиль или переходит проезжую часть с ребенком? Последствия сбоев в сердце бывают печальными. Некоторые виды патологии приводят к развитию острой сердечной недостаточности, приступу стенокардии, отеку легких, когда больному требуется срочная операция.

Каждый шестой инсульт наступает после диагностики сердечной аритмии. Особенно у пациентов с хронической экстрасистолией, когда отсутствие сокращения предсердий провоцирует застой крови или формирование сгустков, которые перемещаются с кровью по сосудам и останавливаются, закупоривая их. Нередко мишенью такого тромба является головной мозг, вследствие чего наступает инсульт.

Профилактика­

Учитывая степень опасности заболевания, профилактика заболевания включает в себя большой комплекс мероприятий, проводимых под наблюдением врача. В первую очередь при выявлении нарушения ритма сердца нужно снизить воздействие на организм стрессов, табака и алкоголя. Не меньшее значение нужно придавать диете, вводя в рацион продукты питания, богатые витаминами и микроэлементами. По рекомендации врача следует проводить медикаментозную профилактику.

Неотъемлемой частью профилактических мер при любых видах аритмии является дозированная физическая нагрузка: пешие прогулки, плавание, дыхательная гимнастика, ежедневная утренняя разминка. После консультации врача в комплекс физической активности допускаются более активные виды спорта: ходьба или бег на лыжах, тренировки на кардиотренажерах или беговой дорожке. Не менее важен контроль над весом и артериальным давлением, а также борьба с переутомлением и стрессом.

Рассматривая основные симптомы аритмии, следует вспомнить о том, что представляет собой данное заболевание. Данное расстройство проявляется ввиде нарушений ритма и силы сердцебиения, а также последовательности передачи импульсов между предсердием и желудочками. Если в нормальном режиме частота сокращений составляет от 60 до 90 в минуту, то при возникновении патологии наблюдаются отклонения от заданных значений в сторону уменьшения или увеличения. В отдельных случаях, не смотря на нормальное количество ударов в минуту, имеют место нарушения проводимости импульсов.

Неравномерность сердечного ритма оказывает влияние на всю систему кровообращения и, следовательно, на полноценное обеспечение жизнедеятельности всех органов. Причиной возникновения данного явления может быть как поражение сердечных тканей, так и множество других факторов: эндокринных, метаболических, вегетативных, психологических. Даже здоровый человек может столкнуться с неравномерным сердцебиением во время ОРВИ, в состоянии переутомления или алкогольной интоксикации.

Классификация нарушений ритма сердцебиения

Конкретные симптомы зависят от разновидности аритмии. Одной из самых распространенных классификаций является деление на тахикардии (чрезмерное возбуждение предсердий и/или желудочков), брадикардии (недостаточное возбуждение предсердий и/или желудочков), аритмогенные обмороки (кратковременна потеря сознания), блокады (нарушения проводимости), экстрасистолии (внеочередные сердечные сокращения) и внезапную смерть от остановки сердца.

Перечень клинический проявлений определяется типом расстройства, хотя иногда нарушение ритма может протекать практически бессимптомно - например, при трепетании предсердий частота сердцебиения составляет всего 60-70 ударов в минуту. В связи с этим особенно важной становится своевременная профилактика заболевания и периодическое прохождение диагностики.

Наиболее часто регистрируемыми клиническими симптомами, присущими аритмии, выступают патологически учащенное биение сердца, ощущаемое в состоянии покоя, а не после физической активности или в момент психологического стресса, а также боль в области груди. Пациенты испытывают слабость, упадок сил, сталкиваются с одышкой и потемнением в глазах, обмороками, головокружением.

Учащенное сердцебиение

Патологически высокая частота сердечных сокращений (от 90 ударов в минуту) является клиническим признаком обширной группы тахиаритмий. Очень часто ощущение сильного сердцебиения сопровождается слабостью, потливостью и одышкой. В отдельных случаях частота сокращений достигает 180 ударов в минуту, что представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.

Учащение сердцебиения может быть следствием простуды, анемии, повышения артериального давления, интенсивными нагрузками, употребления кофеина или алкоголя, а также курения.

Подобные симптомы аритмии нуждаются в тщательном исследовании с помощью ЭКГ и других методов. При регистрации стабильного частого ритма - от 100 и выше сокращений в минуту ставится соответствующий диагноз «тахикардия» и назначается лечение. Обычно терапия направлена не только на нормализацию сердечного ритма, но и на устранение причин, вызвавших появление патологии.

Пониженный ритм сердцебиения

Подобное явление не всегда относится к клиническим признакам патологического нарушения ритма сердца. Например, у спортсменов, находящихся в отличной физической форме, в состоянии покоя частота сердечных сокращений в минуту может составлять менее 60. Иногда естественное замедление работы сердца наблюдается у пожилых людей. Поэтому говорить о необходимости лечения брадикардии можно при одновременном возникновении таких явлений, как потемнение в глазах, обмороки, головокружение. Если кроме уменьшения скорости сердечных сокращений другие симптомы аритмии не регистрируются, то показаний для назначения терапии нет.

Болевые ощущения в области сердца

В отдельных случаях боль в груди имеет мышечную природу и может возникать после обильного ужина или во время интенсивных физических упражнений. Такие явления не являются прямым следствием нарушений сердечного ритма. Однако, боль в области сердца, сопровождающаяся учащенным сердцебиением, а также носящая длительный характер, с ноющими и колющими ощущениями может быть вызвана различными нарушениями сердечного ритма (тахиаритмией, брадикардией) или преждевременными сокращениями сердца (экстрасистолией). В любом случае, возникновение подобного явления требует незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Обмороки

Диагностировать истинную причину обморока на практике достаточно сложно. Подобные симптомы аритмии могут быть вызваны множеством других причин: эмоциональным стрессом (вазодепрессорный обморок), приемом некоторых лекарственных средств, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тахикардия и брадикардия также сопровождаются в отдельных случаях потерей сознания, поскольку приводят к уменьшению сердечного выброса и к критическому снижению уровня артериального давления.

Выражается обморок в кратковременной потере сознания, которая сопровождается падением. Причиной наступления подобного состояния является ухудшение кровоснабжения мозга, которому всегда предшествует так называемое «предобморочное состояние» - потливость, жар, дурнота, круги перед глазами, слабость, сильное сердцебиение.

Поскольку причину обмороков обычно трудно диагностировать, то при рецидиве проводится комплексное исследование, включающее электрокардиограмму.

Головокружение

Перечисляя симптомы аритмии, нельзя не упомянуть про головокружение, протекающее на фоне других неприятных ощущений: тошноты, слабости, потливости. Для установления точной причины данного явления (остеохондроз шейного отдела позвоночника, артериальная гипотензия, вегето-сосудистая дистония, брадикардия) необходимо проведение тщательных исследований.

Клинические проявления нарушения сердечного ритма разнообразны, поэтому для постановки точного диагноза обычно требуется несколько исследований. Проводя опрос пациента, врач обращает внимание на совокупность жалоб и назначает различные анализы для точного установления причины. При частых рецидивах любого из вышеуказанных признаков, а также при выраженной слабости, одышке и других явлениях следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Аритмия

Нарушения ритма сокращений сердца по регулярности, частоте и источнику ритма называется аритмией.

Аритмии определяются как при органическом поражении сердца (пороки сердца, инфаркт миокарда и проч.), так и при изменении водно-солевого баланса, сбоях в функционировании вегетативной, нервной системы, интоксикациях. Аритмии могут встречаться у совершенно здоровых людей как результат простуды, выраженного переутомления, а также после приема алкоголя.

Некоторые нарушения сердечного ритма человек может не ощущать, они не осложняются какими-либо последствиями (предсердная экстрасистолия, синусовая тахикардия), и в большинстве случаев говорят об имеющейся патологии, не затрагивающей сердце (к примеру, повышенной функции щитовидки). Самые опасные разновидности тахикардии – желудочковые, у 83 пациентов из 100 они заканчиваются летальным исходом. Не меньшую опасность для жизни представляют брадикардии, в особенности АВ-блокады, которые сопровождаются внезапными непродолжительными потерями сознания. Как свидетельствует статистика, они являются причиной внезапной смерти в 17 случаях из 100.

За счет чего обеспечивается нормальный ритм сердца

Нормальный сердечный ритм обеспечивает проводящая система сердца, представляющая собой последовательную сеть узлов («электростанций»), которая состоит из скоплений высокоспециализированных клеток. Эти клетки обладают способностью создавать и проводить по конкретным волокнам и пучкам электрические импульсы, вызывающие, в свою очередь, возбуждение и сокращение сердечной мышцы (миокарда).

Несмотря на то, что генерировать электрические импульсы могут все элементы проводящей системы, синусовый узел (SA), который находится в правом предсердии, в верхней его части, является главной электростанцией. Он определяет нужную частоту работы сердца (для спокойного состояния норма 60-80 ударов за минуту, во сне количество ударов уменьшается, а при физических нагрузках, наоборот, возрастает).

Зародившиеся в синусовом узле импульсы, подобно солнечным лучам, распространяются во все стороны. Некоторые импульсы вызывают возбуждение и сокращение предсердий, еще часть импульсов направляется к следующей «электростанции» — АV-узлу (атриовентрикулярному узлу) по специальным путям. В этой точке происходит замедление движения импульса (предсердиям требуется время для сокращения и перегонки крови в желудочки). После этого происходит распространение импульсов к пучку Гиса . делящемуся, в свою очередь, на две ножки.

При помощи волокон Пуркинье правая ножка пучка проводит импульсы к сердцу, его правому желудочку. Соответственно, левая ножка пучка отправляет импульсы по направлению к левому желудочку, что вызывает их возбуждение и сокращение. Подобным образом строится ритмичная работа человеческого сердца.

Проблемы, которые могут появиться в работе проводящей системы сердца:

во-первых, в одной из «электростанций» может нарушиться образование импульса,

во-вторых, в одном из участков системы, которую мы описали выше, нарушается проведение импульса.

Как в первом, так и во втором случае, в роли основного проводника ритма выступает следующая по цепи «электростанция». Но при этом снижается частота сердечных сокращений.

Вывод: проводящая система сердца обладает многоуровневой защитой от резкой остановки деятельности сердца. Однако нарушения в ее работе имеют место быть. Такие нарушения и вызывают появление аритмии.

Виды аритмии

Аритмии представляют собой нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся:

урежением сердечных сокращений (меньше 60 ударов за минуту) – в таком случае речь идет о брадикардии (от слова bradi, что означает «редкий),

учащением сердечных сокращений (свыше 100 ударов за минуту) – это называется тахикардией (от слова tahi, означающего «частый),

нерегулярностью сердечных сокращений.

Известно много разновидностей аритмии. Ниже мы рассмотрим механизмы наиболее типичных и часто встречающихся видов.

Главные разновидности брадикардии:

АВ-блокада, или атриовентрикулярная блокада,

синдром слабости синусового узла.

Нерегулярный сердечный ритм:

экстрасистолия.

Главные разновидности тахикардии:

мерцательная аритмия — фибрилляция предсердий,

желудочковая тахикардия,

наджелудочковые, или суправентрикулярные, тахикардии.

Симптомы аритмии

Между симптомами редкого ритма (брадикардии) и частого ритма (тахикардии) имеются некоторые различия.

Симптомы, сопровождающие брадикардию:

общая слабость;

потемнение в глазах;

предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»);

быстрая утомляемость.

ВНИМАНИЕ! Опасными проявлениями брадикардии являются непродолжительные приступы потери сознания, длящиеся секунды, – «шел-шел, очнулся лежащим на полу». Перед подобным приступом у больного может появиться ощущение «прилива жара к голове».

NB! Брадикардии не свойственна длительная потеря сознания (больше 5-10 минут).

Симптомы, сопровождающие тахикардию:

чувство учащенного сердцебиения;

быстрая утомляемость;

общая слабость.

ВНИМАНИЕ! Определенные виды тахикардии, такие как фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия, могут закончиться клинической смертью, поэтому требуется незамедлительная реанимация (дефибрилляция).

Появление аритмии

Способствовать возникновению аритмии в человеческом сердце могут:

нарушение водно-солевого обмена (изменение уровня натрия, калия, магния, кальция в крови);

эндокринные нарушения: повышение в крови уровня гормонов надпочечников (адреналин) и щитовидной железы (тиреотоксикоз), снижение уровня сахара в крови;

интоксикации (курение, алкоголь, побочные действия лекарств, наркотические средства);

нарушение кислотно-щелочного баланса (изменение уровня углекислого газа и кислорода в крови);

пороки сердца;

атеросклероз (характеризуется сужением сосудов, что вызывает нарушение кровоснабжения сердца и органов);

сердечная недостаточность.

Причины аритмии

В упорядоченной работе проводящей сердечной системы могут появиться следующие проблемы:

нарушение или особенности проведения импульса в каком-либо участке проводящей сердечной системы: трепетание предсердий, атриовентрикулярная блокада;

нарушение образования импульса в каком-либо из «звеньев» проводящей сердечной системы: избыточная (патологическая) активность — это экстрасистолия, наджелудочковые или желудочковые тахикардии.

Профилактика аритмии

В большинстве случаев аритмии являются признаком или осложнением основного заболевания. По этой причине предупреждением развития аритмий будет адекватное и вовремя начатое лечение имеющихся хронических или острых болезней.

Когда точно определена разновидность аритмии, назначают вторичную профилактику. Вторичную профилактику не проводят при брадикардии.

При тахикардиях применяют некоторые антиаритмические лекарственные средства: Антагонисты кальция (Дилтиазем, Верапамил); Соталекс; Адреноблокаторы (Эгилок, Анаприлин, Конкор, Атенолол); Кардарон; Пропанорм; Аллапинин и другие.

ВНИМАНИЕ! Препараты, которые обладают антиаритмическим действием ни в коем случае нельзя принимать, не посоветовавшись с врачом, потому что на фоне их приема могут появиться опасные для жизни состояния, такие как, например, появление новой разновидности аритмии или усугубление ее течения.

Диагностика аритмии

На первых этапах диагностики аритмии важную роль играет определение клинических проявлений, свойственных нарушению сердечного ритма (об этом мы говорили в разделе «Симптомы аритмии»).

На втором этапе проводится регистрация электрокардиограммы. Впрочем, выявить аритмию на кардиограмме можно, только при условии ее постоянства и устойчивости. Ввиду того что многие виды аритмии обладают пароксизмальным, то есть временным характером, зачастую появляется необходимость проведения Холтеровского мониторирования – 24-часовой регистрации электрокардиограммы. Для этого на теле больного устанавливают датчики, которые соединяются с компактным прибором, по размерам схожим с фотоаппаратом, постоянно регистрирующим электрокардиограмму при привычном жизненном режиме пациента. Есть вероятность, что и при таком мониторировании аритмия не будет выявлена.

Мониторирование по Холтеру

В таком случае назначают специальные исследования, которые могут спровоцировать появление аритмии и выявить ее механизм:

инвазивное (внутрисердечное) электрофизиологическое исследование;

тилт-тест;

чреспищеводная стимуляция сердца.

Аритмия: симптомы и лечение

Аритмия — основные симптомы:

Аритмия подразумевает под собой все те состояния, при которых изменениям подлежит последовательность сердечных сокращений, их частота и сила, а также ритмичность. Аритмия, симптомы которой проявляются по причине нарушения основных свойственных сердцу функций (проводимость, возбудимость, автоматизм), представляет собой в одном названии обобщенный вариант патологии, под которой подразумеваются любые изменения ритма сердца, отличные от стандартного синусового ритма.

Общее описание

Аритмия подразумевает под собой в целом любое неправильное сердцебиение (что также определяется в качестве дисритмии), однако также не исключается в этом состоянии и нерегулярность (а, соответственно, неправильность) частоты сердечных сокращений.

Нормальные показатели сокращения составляют порядка 50-100 уд./мин. Между тем, совершенно не обязательно, что оба эти состояния, и аритмия, и неправильность сокращений, возникают одновременно. Соответственно, аритмии возникают в различных вариантах состояния сердечных сокращений – и при нормальных показателях их частоты, и при замедленных (о последнем варианте целесообразно говорить при показателях менее 60 уд./мин. что определяется как брадиаритмия). Аритмия также может развиться и при ускоренном состоянии сердечного ритма, что определяется в качестве тахиаритмии и составляет в показателях более 100 уд./мин. Что примечательно, только по США порядка 850 000 человек подлежит ежегодной госпитализации именно на фоне развития у них аритмии.

Аритмии развиваются в результате органической природы поражения сердца, что происходит в результате пороков сердца, инфаркта миокарда и прочих подобных состояний. Также их возникновению сопутствуют изменения, актуальные для водно-солевого баланса, нарушения, непосредственным образом связанные с дисфункцией вегетативной нервной системой, интоксикации. Как нами изначально отмечено, развитию аритмии также способствуют состояния, возникшие на фоне течения простудного заболевания или при переутомлении.

Процессы, связанные с восстановлением в результате проведения операций на сердце, также могут выступать в качестве способствующих появлению аритмии факторов. Отдельным пунктом в причинах также выделяется употребление алкогольных напитков, на фоне воздействия на организм которых также возможно развитие аритмии.

Что примечательно, некоторые виды нарушений, связанные с ритмом сердца, пациентом могут вообще не ощущаться, да и в целом они не способствуют каким-либо серьезным последствиям. В частности к такого типа нарушениям относится предсердная экстрасистолия и синусовая тахикардия. Зачастую их появление указывает на актуальность для больного патологии того или иного типа, не относящейся к сердечной деятельности (к примеру, речь может идти об изменениях, связанных с функциями щитовидной железы).

Среди наиболее опасных патологических состояний выделяют тахикардии, выступающие порядка в 85% случаев в качестве основной причины внезапного наступления летального исхода, а также брадикардии (в особенности, если речь идет о комплексном состоянии с АВ-блокадой, которая, в свою очередь, сопровождается кратковременными и внезапными потерями сознания). На основании данных статистики утверждается, что на эти состояния приходится порядка 15% случаев внезапного наступления летального исхода.

Особенности нормального ритма сердца

Рассматривая аритмии в качестве состояний, опасных для сердца, не лишним будет остановиться на вопросе нормального ритма сердца, а точнее на том, что именно обеспечивает этот ритм. А обеспечивается он проводящей системой, которая выступает в качестве последовательной сети узлов (по типу электростанций) на основе высокоспециализированного типа клеток, с помощью которых обеспечивается возможность создания вдоль отдельных волокон и пучков электрических импульсов с одновременным проведением этих импульсов через них. Уже за счет этих импульсов, в свою очередь, обеспечивается возбуждение сердечной мышцы и ее сокращение.

Несмотря на то, что каждый из элементов в проводящей системе обладает способностью к генерации импульсов, в качестве основной электростанции остается в данном случае синусовый узел, он расположен в области правого предсердия (его верхней части). Именно за счет его воздействия обеспечивается та частота, которой определяется работа сердца, то есть порядка от 60 до 80 уд./мин. при покое, усиление – на момент актуальности физических нагрузок, ослабление – на период сна.

Образованные в синусовом узле импульсы распространяются аналогично солнечным лучам, при этом одна их часть способствует возбуждению предсердий и их сокращению, другая же часть направляется вдоль специальных путей, которыми располагает проводящая система, к АВ-узлу (или к узлу атриовентрикулярному). Этот узел выступает уже в качестве следующей на очереди «электростанции», и именно здесь происходит замедление движения импульса, что необходимо в частности для того чтобы обеспечить возможность предсердиям сократиться, а после – перегнать в желудочки кровь.

Позднее происходит распространение к разделяемому на две «ножки» пучку Гиса, при этом правой ножкой обеспечивается проведение импульсов через волокна Пуркинье к правому желудочку, а левой импульсы проводятся к желудочку левому, в результате чего обеспечивается, опять же, возбуждение желудочков с последующим их сокращением. Вот, собственно, мы и рассмотрели такую схему, в соответствии с которой обеспечивается ритмичность работы сердца человека.

Исходя из особенностей этих механизмов, определяются те актуальные проблемы, возможное появление которых приведет к нарушению работы проводящей системы. Относятся к ним:

• нарушение, связанное с образованием в одной из перечисленных «электростанций» импульса;
• нарушение, связанное с проведением импульса по одному из участков рассмотренной системы.

Функция, выполняемая основным водителем ритма, обеспечивается в обоих вариантах «электростанцией» следующей в цепи, чему, правда, сопутствует снижение частоты сердечных сокращений.

В качестве итога по рассмотрению этой системы, остается отметить, что проводящая система располагает многоуровневым типом защиты, обеспечивающим недопущение в сердечной деятельности внезапной остановки. Между тем, нарушения, как таковые, во всех этих процессах не исключены, а потому именно такие нарушения становятся причиной возникновения аритмии.

Подытожим, что аритмии являются такими нарушениями сердечного ритма, при которых либо происходит урежение ударов (не более 60 в минуту), либо учащение (свыше 100), либо нерегулярностью частоты сердечных сокращений. Также напомним нашим читателям, что при урежении ритма сердца актуально использовать термин брадикардия, а при учащении – тахикардия.

Виды аритмий

• экстрасистолы;
• желудочковая экстрасистолия;
• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий;
• суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия (сокр. СВТ);
• тахикардии, при которых имеется связь с дополнительными пучками;
• тахикардия в соответствии с механизмом атриовентрикулярного re-entry узла;
• желудочковая тахикардия;
• фибрилляция желудочков;
• синдром удлинения QT;
• брадиаритмии;
• дисфункция, актуальная для синусового узла;
• блокада сердца.

Рассмотрим в отдельности особенности и симптомы некоторых из них.

Экстрасистолы: симптомы

В качестве экстрасистол определяются преждевременно производимые сердцем сокращения, электрический импульс при которых следует не от синусового узла. Данный вид аритмии может сопровождать любое из заболеваний сердца, однако порядка в более чем половине случаев связь с этими заболеваниями вообще отсутствует, потому, как экстрасистолы в таком случае выступают в качестве состояния, возникающего в результате воздействия других факторов. В частности к таким состояниям относятся психоэмоциональные и вегетативные нарушения, уровень баланса в организме электролитов, лекарственное лечение, курение и пр.

Несмотря на тот факт, что данное состояние требует рассмотрения симптоматики, рассматривать, по большому счету, и нечего, потому как экстрасистолы, как правило, вообще больными не ощущаются. В некоторых случаях проявления сводятся к возникновению усиленного толчка, возникающего со стороны сердца, либо к его замиранию.

Значение, которое может определяться для экстрасистол, в каждом случае различается. Так, появление их в редких случаях при нормальном состоянии здоровья сердца, как правило, делает их несущественными, однако если отмечается их учащение, то это уже может определять обострение актуального для пациента заболевания (миокардита, ишемической болезни и пр.) либо передозировку гликозидов. При частых предсердных экстрасистолах (при которых импульс следует, опять же, не от синусового узла, а от предсердия), зачастую их рассматривают в качестве предвестников мерцания предсердий. В особенности неблагоприятными считаются различные частые желудочковые экстрасистолы . импульс при которых следует либо от правого, либо от левого желудочка. Желудочковые экстрасистолы могут выступать в качестве предвестников мерцания желудочков.

Преждевременные сокращения предсердий, коими являются экстрасистолы, вреда не причиняют и какого-либо специфического лечения не требуют. Детальнее об особенностях этого состояния можно узнать здесь

Мерцательная аритмия сердца: симптомы

Фибрилляция предсердий, как еще определяется этот вид аритмии, сама по себе выступает в качестве одного из вариантов осложнений, сопутствующих ишемической болезни сердца наряду с иного типа нарушениями, актуальными для сердечного ритма. Фибрилляция предсердий является, к тому же, одним из наиболее распространенных видов нарушений в ритме сердца. В качестве причин, сопутствующих фибрилляции предсердий, выделяют не только ишемическую болезнь сердца, но и различного типа заболевания, связанные с функциями щитовидной железы.

К основным проявлениям, свойственным данному состоянию, относят те же проявления, которые в целом отмечаются при аритмиях: «клокотание» в груди; перебои, характеризующиеся той или иной спецификой и интенсивностью, связанные с работой сердца; потемнение в глазах; обморочные состояния. Может отмечаться также общая слабость, одышка, нехватка воздуха, боли в груди, чувство страха.

Нередко приступ мерцательной аритмии завершается достаточно быстро (порядка до нескольких минут), причем необходимости в использовании каких-либо медпрепаратов или в выполнении конкретных медицинских мероприятий в этом случае нет. Между тем, в большинстве своем мерцательная аритмия сама не исчезает, проявляясь в течение длительного времени, исчисляемого не только часами, но и сутками. В данном варианте течения без медицинской помощи не обойтись. Подробнее ознакомиться с этим состоянием вы можете здесь.

Синусовая аритмия: симптомы

Синусовая аритмия характеризуется развитием неправильного синусового ритма, при котором отмечается чередование периодов его замедления с учащением. Преимущественно выделяется дыхательная форма такой аритмии, при которой сердечные сокращения увеличиваются вдвое на момент выдоха, снижаясь при выдохе.

Обуславливается дыхательная синусовая аритмия нерегулярностью и неравномерностью формирования в одном из нервных узлов импульсов, что нередко связывается с колебаниями в тонусе блуждающего нерва, а также с изменениями в процессе дыхания наполнения кровью сердца.

Симптоматика синусовой аритмии сводится к выраженной усталости, головокружению, предобморочному и обморочному состояниям. Перечисленная симптоматика преимущественно возникает при длительных и внезапных паузах, возникающих между сокращениями. Возникают эти паузы по причине формирования синусных импульсов либо блокады их проведения через ткани.

К более серьезным проявлениям, требующим соответствующего внимания со стороны пациента, относится внезапная одышка, внезапные обмороки, потемнение в глазах, ощущение чрезмерно медленного или, наоборот, быстрого сердцебиения, боль в груди.

Трепетание предсердий: симптомы

Трепетание предсердий характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений до внушительных показателей, которые могут достигать 200-400 сокращений в минуту, что, между тем, сопровождается регулярным и правильным предсердным ритмом.

Преимущественно трепетания предсердий возникают на фоне актуальных органических заболеваний сердца, причем в особенности часто развитие этого состояния происходит в течение срока первой недели с момента проведения операций на сердце того или иного масштаба, несколько реже они отмечаются на фоне предварительного проведения аортокоронарного шунтирования. Помимо этого выделяют также пороки, связанные с состоянием митрального клапана, ИБС в различных формах течения, сердечную недостаточность, кардиомиопатию, легочные обструктивные заболевания хронической формы течения. Примечательно, что здоровые люди с данной патологией практически не сталкиваются

Что касается клинических проявлений, актуальных при трепетании предсердий, то они, прежде всего, обуславливаются частотой сердечных сокращений и особенностями заболеваний сердца органического характера. На момент появления нарушений, связанных непосредственным образом с нарушением ритма, сердцебиение учащается, не исключается появление выраженной слабости, головокружения, обморочных состояний и резкого понижения давления, что в комплексе может послужить даже появлению обморока.

В развившемся варианте трепетание предсердий характеризуется пульсацией шейных вен, которая может до 4 раз превышать частоту актуальных сердечных сокращений. Кстати, нередко трепетание предсердий преобразуется в предыдущую форму аритмии с характерным для нее течением (то есть в форму фибрилляции предсердий).

Суправентрикулярная тахикардия: симптомы

Данный вид патологии определяется также как предсердная тахикардия. Особенность ее заключается в том, что формируется она рамках небольшого участка ткани любой области предсердий. Участок этот постепенно воспаляет сердце и контролирует его, оказывая большее воздействие, чем то, которое оказывает на сердце естественный водитель ритма. Как правило, воспаляется очаг лишь периодически, однако в некоторых случаях отмечается возможная длительность такого воспаления в течение многих дней, а то и месяцев. Примечательно, что некоторые пациенты (в особенности это касается пациентов пожилого возраста) сталкиваются с течением этой патологии при формировании более чем одной воспаленной области.

Под СВТ в целом подразумевается, что периодически сердце начинает ускоряться под воздействием той или иной причины, не связанной со стрессом, повышенной температурой или с физическими упражнениями.

Что касается симптоматики, то в этом случае она существенным образом разнится. Так, большинство людей вовсе не сталкиваются с какой-либо симптоматикой данного состояния или сталкиваются с уже отмеченной ранее учащенной пульсацией, возникающей в груди. В некоторых случаях предсердная тахикардия сопровождается одышкой, болью в груди и головокружением. В качестве основных симптомов, сопутствующих СВТ, можно выделить следующие:

• учащение сердцебиения;
• потемнение в глазах;
• головокружение;
• поверхностность дыхания;
• обморок;
• дискомфорт в области груди, проявляющийся в виде стеснения, боли, давления;
• потливость;
• ощущение собственного сердцебиения либо замедленности пульсации сосудов, в особенности на шее (здесь, как известно, близко к коже сосредоточены крупные виды кровеносных сосудов);
• стеснение и напряжение в области горла;
• учащение мочеиспускания;
• выраженная усталость.

Желудочковая тахикардия: симптомы

Желудочковая тахикардия заключается в ускорении сердечного ритма, исходящем из желудочков. В частности речь идет о нескольких следующих друг за другом желудочковых импульсах при частоте от 100/мин. Начинается и завершается такая тахикардия внезапным образом. Преимущественно частота ритма составляет порядка 150-200/мин. Из-за подобного нарушения сердце перестает адекватным образом наполняться кровью, что, в свою очередь, приводит к выталкиванию в организм меньшего количества крови. Данный вид аритмии может протекать достаточно тяжело, в особенности для тех пациентов, у которых уже имеются заболевания сердца, при этом данное состояние по симптоматике дополняется симптоматикой такого сопутствующего заболевания.

Желудочковая тахикардия может быть стойкой или нестойкой. Нестойкая тахикардия проходит в основном быстро и без сопутствующих ей симптомов, что позволяет определить ее лишь на основании длительного мониторирования ЭКГ. Между тем, некоторые больные сталкиваются с характерными для аритмий проявлениями в виде сердцебиения, боли в области грудной клетки, головокружений, обмороков.

Стойкая желудочковая тахикардия располагает, помимо традиционных, характерными непосредственно для нее проявлениями, а именно это колебание систолического артериального давления на момент каждого сокращения сердца и пониженная частота пульсации, отмечаемая со стороны шейных вен (в сравнении с пульсом). Частота ритма в данном варианте желудочковой тахикардии составляет порядка 100-220/мин. При превышении крайнего обозначенного предела речь идет уже о трепетании желудочков. В качестве существенных нарушений в гемодинамике может быть отмечена собственно тахикардия. Между тем, не исключается потливость, артериальная гипотензия (понижение давления) в той или иной степени выраженности ее проявлений, нарушения сознания (оглушенность, возбуждение, потеря сознания). Возможно присоединение клиники, сопутствующей кардиогенному шоку, а также спонтанная остановка кровообращения.

Также имеются некоторые другие особенности, которые существенны при диагностировании состояния пациента исключительно для врача, потому их мы приводить в качестве дополнения клинической картины на более глубинном уровне не будем.

Фибрилляция желудочков: симптомы

В данном случае подразумевается поток импульсов, следующий в дезорганизованном и непрерывном порядке из желудочков, что провоцирует их трепетание, в результате чего, в свою очередь, исключается возможность их сокращения с последующим перекачиванием по организму крови. Данное состояние является неотложным и требует незамедлительного лечения в условиях отделения сердечно-легочной реанимации в комплексе с необходимостью проведения больному дефибрилляции.

Само по себе состояние является крайне опасным, потому как если требуемые реанимационные меры не будут реализованы в течение ближайших 10 минут с момента наступления этого состояния, последующая помощь окажется попросту бесполезной.

Частота сокращений при фибрилляции достигает 300/мин. помимо этого сердце в этот период не выполняет свойственные ему насосные функции, в результате чего не происходит кровоснабжения организма.

Симптоматика фибрилляции, как мы уже отметили, заключается в остановке кровообращения, следовательно, что в этот момент развивается картина с характерными признаками клинической смерти. Это сопровождается потерей сознания больным, появлением судорог, а также в непроизвольной дефекации и мочеиспускании. Реакция зрачков на свет отсутствует, сами зрачки расширены. Пульс, как и дыхание, отсутствуют, нет их и в области расположения крупных артерий (бедренных и сонных). Помимо этого отмечается постепенное развитие диффузного цианоза, то есть состояния, при котором кожные покровы обретают характерную синюшность.

Синдром дисфункции синусового узла: симптомы

Данный синдром также сокращенно нередко определяется как СССУ (то есть в полном варианте — синдром слабости синусового узла), подразумевает он под собой такого типа нарушение ритма, которое возникает на фоне ослабления функции автоматизма или ее прекращения в синусно-предсердном узле. СССУ сопутствует нарушение образования импульса и последующего его проведения через синусовый узел к предсердиям, в результате чего происходит урежение ритма (брадикардия) в комплексе с сопутствующими вариантами эктопических аритмий. СССУ зачастую приводит к внезапной остановке сердца.

Синусовый узел выступает в качестве генератора импульсов и одновременно в качестве водителя ритма на правах первого порядка. Развитие СССУ приводит к тому, что он на определенный период либо насовсем утрачивает ведущие позиции в процессе формирования сердечного ритма.

Что касается симптоматики, то она здесь во многом общая с рассмотренными ранее вариантами аритмий. Так, одни пациенты могут не испытывать каких-либо симптомов этого состояния в течение длительного периода времени, другие же, наоборот, сталкиваются с выраженными проявлениям, указывающими на нарушение ритма. В частности в качестве таковых могут быть выделены головные боли и головокружение, не исключается расстройство в гемодинамике, что происходит по причине изменения в меньшую сторону минутного и ударного объемов выброса. Это, в свою очередь, также сопровождается развитием отека легких, кардиальной астмой и коронарной недостаточностью (в основном в виде стенокардии, несколько реже – в виде инфаркта миокарда).

СССУ характеризуется двумя группами симптомов, а именно симптомами кардиальными и симптомами церебральными.

В качестве церебральных симптомов в комплексе с маловыраженными нарушениями в ритме выделяют раздражительность и усталость, эмоциональную неустойчивость, забывчивость. Пожилые пациенты сталкиваются со снижением памяти и в целом интеллекта. Прогрессирование этого состояния, а также недостаточность мозгового кровообращения приводит к тому, что симптоматика данного типа постепенно нарастает. Сопровождается это предобморочными состояниями и, собственно, обмороками, а также предшествующими им симптомам в виде выраженной и внезапной слабости, шума в ушах, ощущением замирания сердца (или его остановки).

При обмороках в этом состоянии кожа бледнеет и холодеет, появляется холодный пот, давление падает. Что примечательно, спровоцировать обморок может ряд вполне безобидных факторов: тесный воротник, неудачный поворот головы, кашель. Проходят обмороки, как правило, самостоятельно, однако затяжные их состояния требуют оказания соответствующей неотложной помощи.

Что касается кардиальной симптоматики, то она проявляется в форме ощущений нерегулярности или замедленности пульса, отмечаемых самим пациентом, а также болью в области за грудиной, которая объясняется недостаточностью коронарного кровотока. Аритмии, присоединяющиеся в данном состоянии, сопровождаются усилением сердцебиения, перебоями различного масштаба в работе сердца, слабостью и одышкой, развитием сердечной недостаточности хронического типа течения.

Зачастую в качестве присоединения к СССУ выступает фибрилляция или вентрикулярная тахикардия, за счет которых повышается вероятность наступления внезапного летального исхода. В качестве дополнительных проявлений, сопровождающих синдром слабого синусового узла, определяют олигурию (снижение суточной нормы выделения мочи), возникающую на фоне гипоперфузии, а также нарушения ЖКТ, мышечную слабость.

Блокада сердца: симптомы

Данный вариант аритмии связан с замедлением процесса проведения импульса либо с его прекращением вдоль проводящей системы сердца. Блокады могут проявляться в синоатриальной форме (в рамках уровня предсердий и их мышечных тканей), а также форме предсердно-желудочковой (предсердно-желудочковое соединение) и в форме внутрижелудочковой.

В соответствии с характерной для блокады степенью выраженности определяется I, II и III ее степень. I степень сопровождается замедленностью проведения импульсов к нижележащим отделам в проводящей системе, II определяется как неполная, потому как актуальным является проведение лишь определенной части импульсов, и, наконец, III степень, при которой исключается возможность проведения импульсов.

Блокады могут иметь характер стойкий и преходящий; возникают они на фоне инфаркта миокарда, кардиосклероза, миокардита, а также при употреблении определенных лекарств. Существует также такой вариант как врожденная блокада (полная поперечная), однако встречается на практике он крайне редко.

Что касается актуальной для блокад симптоматики, то она (при неполных поперечных ее вариантах) характеризуется выпадением сердечных тонов и пульса. Полная поперечная блокада сопровождается стойким проявлением брадикардии (с урежением пульса до 40/мин.). Из-за снижения кровенаполнения, актуального для органов, появляются судороги и обмороки. Не исключаются варианты развития стенокардии и сердечной недостаточности, а также внезапного наступления смерти.

Диагностирование

В диагностировании аритмии применяются следующие основные методы:

• электрокардиограмма;
• эхокардиограмма;
• мониторирование (холтеровское, эпизодическое);
• электрофизиологическое обследование;
• нагрузочный тест;
• ортостатическая проба.

Лечение аритмии

Основу лечения определяет вид и степень тяжести состояния пациента. Как уже отмечалось в нашей статье, многие состояния не проявляются по части какой-либо симптоматики и лечения не требуют. В других вариантах осуществляется индивидуальное определение медикаментозной терапии, некоторых хирургических процедур. Помимо этого определяются основные позиции относительно изменения образа жизни.

В медикаментозной терапии в частности применяются антиаритмические препараты, с чьей помощью обеспечивается контроль над частотой сокращений сердца, а также подбираются препараты антитромбоцитарной или антикоагулянтной терапии, ориентированные на снижение риска формирования тромбов с последующим возникновением инсульта.

При неспособности медикаментов к контролю над неправильным ритмом больного в постоянном режиме (что актуально при фибрилляции предсердий), проводится кардиоверсия. Это подразумевает под собой введение в грудную клетку временно действующего анестетика с последующим воздействием электрического тока на эту область. Данный метод позволяет синхронизировать работу сердца, способствуя, тем самым, восстановлению адекватного сердечного ритма.

В лечении фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии нередко используется кардиовертер-дефибриллятор, имплантируемый в соответствующую область для постоянного мониторинга и питания сердечной мышцы для ее сокращения в адекватном ритме.

Необходимость в операции на сердце может возникнуть в качестве метода лечения заболевания сердца, провоцирующего аритмию. В частности в этом случае применяется операция на лабиринте, при которой вдоль правого и левого предсердий делаются надрезы, выступающие в качестве ограничения в прохождении импульсов по определенным участкам. В некоторых случаях после такой операции требуется уже и имплантация водителя ритма.

В случае возникновения актуальной для аритмии симптоматики, необходима консультация кардиолога.

Если Вы считаете, что у вас Аритмия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может поможет врач кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования - Специалист

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Аритмия, лечение которой довольно сложный и длительный процесс, есть нарушение частоты сердечного ритма. Она не является самостоятельным заболеванием, но всегда служит симптомом, осложняющим клинику других сердечно-сосудистых болезней, обычно очень серьезных (инфаркта, миокардита, инсульта). Часто проявляется бессимптомно или ощущается в виде учащенного сердцебиения в состоянии покоя, замирания сердца, сбоев в его работе. Во врачебной практике весь комплекс терапевтических мероприятий направлен на устранение всевозможных симптомов и причин различных видов аритмии.

Здоровое сердце, работающее в организме человека нормально, без сбоев, никогда не приносит ему беспокойства. В здоровом организме ритм сердечных ударов находится в норме и составляет 60-80 в минуту. При этом сердце бьется с одинаковой частотой и в одном темпе. Но так бывает далеко не всегда. Стоит обратить внимание на свое здоровье и обратится к специалисту, если удары учащаются (учащенное сердцебиение, тахикардия), становятся реже (брадикардия), нарушается размеренность такта (экстрасистолии), замирает или колотится сердце, ощущается некий дискомфорт, удушье, головокружение. В таких случаях, выявив тот или иной признак или симптом, врачи диагностируют патологию.

Причины возникновения аритмии

Причины, вызывающие аритмию, самые разнообразные. В связи с тем, что их возникновение зависит от разных факторов, перечислить все довольно сложно. Причины, провоцирующие аритмию можно разделить на 2 большие группы:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Заболевания, не связанные с сердечно-сосудистой системой.

К первой группе относятся:

• ишемия;
• гипертония;
• порок сердца;
• хроническая недостаточность;
• кардиомиопатия;
• врожденная аномалия;
• воспаление миокарда (миокардит);
• перенесенный инсульт;
• другие причины.

Во вторую группу входят:

• дисфункции щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс, особенно в период климакса у женщин;
• диабет;
• ожирение;
• дисфункции работы надпочечников;
• недостаток или избыток в организме электролитов: магния и калия;
• нарушения процессов метаболизма;
• обострение любых других, уже имеющихся у пациента болезней.

Коррективы в нормальную жизнедеятельность органов и тканей организма вносят и внешние факторы, способствующие возникновению аритмии:

• острое или хроническое отравление алкоголем, другие вредные привычки;
• избыток кофеина, никотина;
• физические перегрузки;
• расстройства нервной системы (психоэмоциональные перегрузки);
• прием ряда препаратов;
• электротравма;
• после хирургического вмешательства;
• перегрев, простуда и переохлаждение.

Иногда причины нарушения ритма носят скрытый характер и даже после тщательного осмотра не всегда удается их выявить. Так себя ведет еще один вид аритмии — идиопатическая, или беспричинная.

Исходя из вышесказанного, встает вопрос о том, можно ли вылечить аритмию сердца.

Лечение аритмии

Успешной борьба с патологией будет лишь в случае своевременного обращения к врачу при появлении первых признаков и симптомов аритмии. Для подтверждения предположительного диагноза врач обязательно назначит целый комплекс процедур и мероприятий: сдать необходимые анализы, пройти восстанавливающий курс терапии с применением медикаментов (этиотропных, противоаритмических и др.), ЭИТ (электроимпульсную терапию), лечебную физкультуру, специальную диету и народные средства. В наиболее тяжелых случаях, когда такие консервативные методы неэффективны, без хирургического вмешательства не обойтись.

Симптомы и лечение сильно взаимосвязаны, особенно в случае возникновения аритмии как сопутствующего фактора. Лечение аритмии достаточно специфично и довольно часто требует устранения источника, усугубляющего психоэмоциональное состояние больного, проявляющееся в виде депрессий, неврозов, стрессов, создаваемых в рабочей или домашней обстановке. Течение аритмии на фоне основного заболевания делает ее терапию вторичной. Основная задача врача заключается в устранении основной причины. В этом случае курс лечения должен включать метаболиты и антидепрессанты, корректирующие психологическое состояние пациента.

Особенности лечения аритмии в зависимости от ее вида

Что это такое аритмия? Медицинской практикой выявлено несколько сотен ее видов, что сказывается и на многочисленности симптомов. Отсюда и схемы терапии разные. Чаще всего встречаются лишь некоторые виды аритмии.

Так, основные из них:

1. Синусовая аритмия. Делится на два вида: синусовую тахикардию и синусовую брадикардию. Синусовая тахикардия — это обычное сердцебиение, возникающее после серьезных физических нагрузок, перегрева мышц тела и прочего. Число сердечных сокращений достигает более сотни ударов в минуту. Сердечные сокращения при синусовой брадикардии не превышают 65 ударов в минуту. Спровоцировать ее могут повышенное внутричерепное давление, гипофункция щитовидной железы, гипотония, передозировка лекарств, болезни сердца, другое. Обычно брадикардия сопровождается дискомфортом в области сердца, слабостью, холодным потом, головокружением, полуобморочным состоянием, вплоть до потери сознания. Лечение синусовой аритмии направлено на устранение причин, вызвавших ее. Если есть необходимость, то врач назначает незначительные дозы бета-блокаторов. Если случай брадикардии намного серьезнее и медикаменты не помогают, тогда врач вводит внутривенно один из препаратов: Атропин, Адреналин или Дофамин. Но причину эти лекарственные средства не устраняют, снимают только симптомы.
2. Экстрасистолия. Представляет собой аритмичный пульс, при котором работа предсердий сбивается, они не успевают наполняться кровью, отсюда нет ее полноценного выброса. Человека ощущает перебои в работе сердца (замирание). В этом случае первичная терапия проводится бета-блокаторами или Кордароном. Дополнительно лечащий врач прописывает успокоительные и седативные препараты.
3. Параксиальная тахикардия. Характеризуется правильным, но очень частым ритмом сердечных сокращений. Их частота достигает уровня в 150-240 ударов в минуту. Организм ощущает слабость, повышается потоотделение. Эту аритмию отличает внезапное появление и исчезновение симптомов. Схема лечения, назначаемая врачом, обычно включает: бета-блокатор, Кордарон, Пропафенон (в таблетках), Новокаинамид (внутривенно). Если приступ длится дольше 2 дней, то включают препараты, препятствующие образованию тромбов.
4. Мерцательная аритмия сердца. Для нее характерна некоординированная электрическая активность предсердий с ухудшением их сократительных функций. Возникает так называемый трепет в груди, сильная одышка. Таких пациентов чаще всего госпитализируют с нарушением сердечного ритма. Эффективен и обязателен препарат Дигоксин, контролирующий частоту сокращений. Совместно с ним на постоянной основе необходимо принимать Варфарин. При необходимости врач назначает дополнительные медикаменты: бета-блокаторы, Кордарон и др.
5. Желудочковая тахикардия. Опаснейший вид аритмии, связанный с дистрофическими изменениями миокарда (нарушение нормальной деятельности предсердий, высокая частота ритма, нарушается гемодинамика), часто завершающийся внезапной смертью. Чаще всего первопричиной его возникновения служит ишемия, порок или опухоль сердца, кардиопатия. Требует незамедлительного вызова врача. На фоне медикаментов — Кордарона, Лидокаина — применяют дефибрилляцию.
6. Фибрилляция желудочков. Полная асинхронизация сокращений единичных фибрилл миокарда желудочков, обуславливаемая недостаточным выбросом крови, приводит к полной остановке сердца.
7. Блокада сердца. АВ-блокада 1,2,3 степени сопровождается периодическим исчезновением пульса. Для нее характерны обмороки, судороги. При полной блокаде сердца может случиться сердечная недостаточность или внезапная смерть.

Чтобы не допустить такого исхода, нужно незамедлительно вызвать скорую.

Медикаментозные методы лечения аритмии

Чем лечить аритмию сердца? Существует большое количество средств, успешно применяемых для терапии аритмии, которые можно разделить на группы. Главной здесь является группа медикаментов, купирующих приступ в неотложных случаях. Антиаритмическая терапия включает в себя классы препаратов-антиаритмиков:

1. Бета-блокаторы. Их действие проявляется в подавляющем воздействии на медиаторы возбуждения (симптоматомиметики) и уменьшении частоты и силы сердечных сокращений. Назначают неселективные (Пропалол, Карведелол, др.) и селективные (Бисопролол, Атенолол, др.) медикаменты, корректирующие водно-солевой баланс путем воздействия на натриевые каналы (блокаторы натриевых каналов). Стабилизируют деятельность мембран мышечных клеток сердца, за счет чего происходит снижение их возбудимости. К таким препаратам относят Лидокаин, Новокаинамид.
2. Применение адреноблокаторов. Препараты этой группы блокируют возбуждение парасимпатического нерва, который осуществляет влияние на синусовый узел.
3. Блокаторы кальциевых каналов. Их действие основано на вмешательстве в транспортировку ионов, способствующих мышечным сокращениям. Назначаются препараты: Верапамид, Дилтиазем и др.
4. Блокаторы калиевых каналов. Чаще всего применяют при мерцательной аритмии, которая лечится Кордароном, Сотагексалом и др.

Кроме антиаритмиков, существуют препараты, не включенные в эту классификацию, но широко применяемые для лечения нарушений ритма. Это соли калия, магния, аденозин, гликозиды, которые можно выделить в отдельные группы:

1. Холинолитичекие препараты. Назначают их при необходимости контролировать ритм сердечных сокращений, при замедленном сердцебиении (при брадикардии или брадисистолической аритмии). Медикаменты этой группы широко применяются при лечении аритмии, которая связана с дисфункцией работы вегетативной нервной системы.
2. Электролитические препараты. В основе их действия лежит электролитическая способность калия и магния благотворно воздействовать на нормализацию деятельности сердечно-сосудистой системы.
3. Гликозиды. Снижают частоту сердечных сокращений. Возможный прием таких препаратов позволяет быстро привести в норму пульс человека.
4. Ингибиторы. Медикаменты на их основе призваны устранить основную причину аритмии — сердечную недостаточность и артериальную гипертензию (повышенное давление).

Немедикаментозные методы лечения аритмии

Как лечить аритмию сердца, применяя не только медикаменты? Медицина давно занимается проблемой нарушений сердечных ритмов. За долгие годы практики было выявлено немало способов облегчения состояний или полного излечения от них.

К ним относятся методы:

1. Электроимпульсная терапия (ЭИТ). Это воздействие направленного тока на миокард. ЭИТ проводится двумя способами: методом дефибрилляции и методом кардиоверсии. Первый способ применяется в случаях, когда невозможно лечение аритмии сердца другими средствами и способами (например, во время остановки сердца). Врач использует дефибриллятор, представляющий собой пару электродов, посредством которых идет воздействие на сердце электрическими импульсами, с целью возобновления его деятельности. Оперативное лечение проводится в условиях реанимации, совместно с искусственным дыханием и непрямым массажем сердца. Метод кардиоверсии менее радикален, чем дефибрилляция. Ситуации, при которых врач выбирает именно его, менее критичны (например, дисфункция предсердий). Метод основан на использовании электрического тока, но применяют ЭИТ только после проведения электрокардиограммы, которая определяет основные параметры нарушения ритма.
2. Электрокардиостимуляция (ЭКС). Метод широко распространен и известен уже более 60 лет. Применяется в случае синотриальной блокады, АВ — блокады, синдрома синусового узла, хронических формах брадикардии. Основан на замещении синусового узла, который задает сердцу его ритм, искусственным механизмом — электрокардиостимулятором. Соединяясь с сердцем, прибор генерирует и задает правильный ритм, благодаря чему орган работает ровно и без сбоев. Электроимпульсный кардиостимулятор может устанавливаться как постоянно, так и временно с последующей заменой на постоянный с целью точного определения частоты и силы сердечных импульсов.
3. Имплантация кардиовертера. Абсолютно аналогичен предыдущему методу, применяется при смертельно опасной тахикардии желудочков. При остановке сердца вживленный прибор действует по принципу дефибриллятора, запуская реанимационное действие за доли секунды.
4. Радиочастотная абляция (РЧА сердца). В основном метод применяется при мерцательной аритмии, в особо тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение малоэффективно. Суть метода — в тщательно выверенном прижигании участков сердца через микропроколы, что дает возможность заблокировать импульсы и предотвратить сердечную аритмию. Прижигание делается в течение нескольких часов, и уже через 3-4 дня пациента выписывают из больницы. Во время проведения такой процедуры миокард зарубцовывается, что восстанавливает правильное сокращение предсердий. Абляция позволяет полностью восстановить работу сердца до нормального уровня даже при самых тяжелых случаях. Аритмия как таковая больше не будет беспокоить. В 90% случаев она полностью исчезает.
5. Хирургическое вмешательство. Операция на открытом сердце неизбежна только в крайних случаях: при пороках сердца, нарушениях работы клапанов, аневризмах желудочков предсердий.

Лечение аритмии народными средствами

Как вылечить аритмию сердца народными средствами? В ряде тяжелых случаев лечить сердечную недостаточность таким способом никто даже не подумает, так как нужны решительные, кардинальные меры, часто с госпитализацией. Но в некритичных ситуациях поддерживающая терапия народных средств весьма благоприятно влияет на сердечную мышцу и работу всей сердечно-сосудистой системы. Больше всего это касается экстрасистолии. В остальных случаях эффективны следующие способы как дополнение к основному лечению:

• легкое седативное действие дают настой и отвары пустырника, валерианы;
• лечат и укрепляют сердечную мышцу земляника, тысячелистник;
• стабилизирующее действие на миокард оказывают отвары и настои календулы, боярышника.

Чем еще можно помочь дома?

Больным аритмией в любой момент может понадобиться незамедлительная первая помощь, которую необходимо оказать до приезда скорой. Нужно:

• в первую очередь усадить или уложить заболевшего;
• расслабить или снять галстук, ремень, расстегнуть ворот, обеспечив тем самым организм кислородом;
• накапать в воду и дать выпить раствор настойки валерианы, Корвалола, пустырника.

Больному ни в коем случае не давать антиаритмики и другие сердечные препараты. Все манипуляции при терапии аритмии проводит только лечащий врач, прием препаратов должен находится под его наблюдением, так как применение сильных медикаментов без предварительного диагноза и назначения может привести к непредсказуемым побочным действиям, а ошибка с дозировкой — вызвать тяжелые осложнения.

 

Возможно, будет полезно почитать:

• Патриарх кирилл запретил актеру и священнику ивану охлобыстину служить в церкви Охлобыстин церковный сан ;
• Иван охлобыстин - биография, информация, личная жизнь Почему охлобыстин ушел из священников ;
• Ужин для ребенка 4 лет рецепты меню ;
• Принципы функционирования бюджетной системы РФ ;
• Особенности размещения населения на территории земли Население земли размещается равномерно средняя плотность населения ;
• Тонька-пулеметчица — cтрашная судьба страшного человека Фильм палач тонька пулеметчица реальная история ;
• Как поздравить начальницу с юбилеем? ;
• Российские студенты выиграли чемпионат мира по программированию Вот они, герои ;