Антибиотик амоксициллин 500 мг инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат амоксициллин

Антибиотик амоксициллин относится к группе пенициллинов , и обладает широким спектром действия. Он подавляет деятельность таких вредоносных для человеческого организма бактерий, как стафилококки, стрептококки , кишечная палочка и многие другие. Амоксициллин уничтожает эти микробы, воздействуя на стенки их клеток. Однако сам препарат разрушается в организме под влиянием фермента пенициллиназы (бета-лактамазы). Не все бактерии восприимчивы к воздействию амоксициллина; есть и такие, которые остаются нечувствительными к его влиянию.

Формы выпуска

Амоксициллин выпускается в виде следующих форм:
1. Капсулы по 250 мг (16 штук в упаковке).
2. Капсулы по 500 мг (16 штук в упаковке).
3. Гранулы во флаконе (для приготовления суспензии).

Все формы амоксициллина принимают внутрь; введение этого антибиотика в виде инъекций (уколов) не предусмотрено.

Амоксициллин - инструкция по применению

Показания

Амоксициллин эффективно применяется в следующих случаях:

При инфекциях дыхательных путей (фарингит, синусит , трахеит, ларингит, бронхит, пневмония).
При инфекциях ЛОР-органов (ангина, отит).
При инфекциях мочевыводящих путей и половых органов (цистит, уретрит , пиелонефрит ; эндометрит , гонорея и др.).
При инфекциях кожи (импетиго, рожа).
При ряде кишечных инфекций (дизентерия , сальмонеллез , брюшной тиф и паратифы).
При сепсисе.
При таких инфекциях, как листериоз, лептоспироз, боррелиоз .

Противопоказания

Аллергические заболевания (поллиноз , бронхиальная астма , аллергия на пенициллины);
инфекционный мононуклеоз;
дисбактериоз;
кормление ребенка грудью.

Побочные действия

1. Аллергические реакции (аллергический ринит, конъюнктивит , крапивница ; в редких случаях – более тяжелые проявления аллергии, вплоть до анафилактического шока).
2. Негативное влияние на органы пищеварения (дисбактериоз; тошнота, рвота, нарушение вкуса; стоматит, глоссит; диарея и др.).
3. Влияние на нервную систему (бессонница, возбуждение, тревожное состояние, депрессия, головные боли, головокружение, судороги).

Побочные эффекты амоксициллина, особенно реакции со стороны нервной системы, проявляются достаточно редко.

Лечение амоксициллином

Как принимать амоксициллин?
Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

Дозировка амоксициллина
Обычная дозировка амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела более 40 кг) – 500 мг 3 раза в сутки. Но в каждом конкретном случае дозу определяет врач, и при необходимости (в случае тяжелых заболеваний) она может быть увеличена до 750-1000 мг 3 раза в сутки, и даже более того. Максимально допустимая суточная доза для взрослых – 6 г.

При некоторых заболеваниях применяется нестандартная дозировка амоксициллина. Например, при острой гонорее мужчинам назначают однократно 3 г препарата; женщинам эта же доза назначается дважды. При брюшном тифе амоксициллин используется в высокой дозировке: 1,5-2 г 3 раза в сутки. При лептоспирозе также применяются высокие дозы препарата: 500-750 мг 4 раза в сутки.

После исчезновения внешних признаков любого заболевания лечение амоксициллином продолжается еще 2-3 дня, во избежание рецидива инфекции . В среднем курс лечения составляет от 5 до 12 дней.

Инструкция по применению амоксициллина детям

Амоксициллин широко применяется в лечении детей разного возраста, в том числе новорожденных и недоношенных. При этом для детей младше 5-летнего возраста используется амоксициллин в виде суспензии.

Суспензия амоксициллина

Суспензия амоксициллина приготавливается в домашних условиях: во флакон с гранулами доливают охлажденную кипяченую воду (до метки на флаконе), и взбалтывают. Образуется густая жидкая масса желтоватого цвета, с запахом и вкусом клубники или малины . Полученное лекарство можно хранить 14 дней при комнатной температуре. Взбалтывать каждый раз перед употреблением. Одна мерная (или обычная чайная) ложка вмещает 5 мл суспензии; содержание амоксициллина в таком количестве суспензии – 250 мг.

Показания

Детям амоксициллин назначают обычно в амбулаторных условиях, т.е. при лечении нетяжелых форм различных заболеваний, чаще всего – при ОРВИ с бактериальными осложнениями, например:

При остром отите .
При фарингите, трахеите , бронхите .
При кожных инфекциях (импетиго).
При легких формах кишечных инфекций .
Иногда – для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также для профилактики рецидивов этого заболевания.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата;
аллергический диатез и другие аллергические заболевания;
дисбактериоз кишечника;
инфекционный мононуклеоз ;
лимфолейкоз;
тяжелые заболевания печени .

Необходимо соблюдать осторожность при лечении амоксициллином детей с повышенной кровоточивостью и с нарушением функции почек .

Дозировка амоксициллина для детей

Амоксициллин, как и любой другой антибиотик, детям должен назначать только врач. Он же назначает и дозу препарата, зависящую от возраста и веса ребенка, и от степени тяжести заболевания.

В среднем дозировки амоксициллина для детей таковы:
1. Детям до 2-х лет – 20 мг/кг массы тела /сутки. Эта доза делится на 3 приема.
2. Детям 2-5 лет – 125 мг (т.е. 1/2 мерной ложки суспензии) 3 раза в день.
3. Детям 5-10 лет – 250 мг (1 мерная ложка суспензии) 3 раза в день.

Новорожденным и недоношенным детям врач назначает амоксициллин строго индивидуально, в маленькой дозировке, с удлиненными интервалами между приемами препарата.

Амоксициллин при беременности

Женщинам в период беременности амоксициллин назначают только в том случае, если предполагаемая польза этого лекарства для матери превышает возможность нанесения вреда плоду. Хотя не зафиксировано случаев негативного влияния амоксициллина на течение беременности и родов , но квалифицированных исследований на эту тему не проводилось. Поэтому врачи предпочитают не рисковать.

А в период кормления ребенка грудью амоксициллин матери противопоказан: он проникает в грудное молоко и может вызвать у младенца аллергические реакции или нарушение микрофлоры кишечника .

Амоксициллин при ангине

При гнойных формах ангины (фолликулярной и лакунарной) амоксициллин назначается часто, как эффективный препарат с малым количеством побочных действий. Эффективность амоксициллина при ангине обусловлена тем, что это заболевание чаще всего вызывается стафилококком – микробом, чувствительным к воздействию данного антибиотика.

Хотя при других заболеваниях амоксициллин назначают пациенту независимо от приема пищи, при ангине этот препарат следует принимать после еды, чтобы продлить его непосредственное воздействие на воспаленные миндалины .

Амоксициллин и алкоголь

Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень. Работа этого органа может оказаться парализованной. Даже после окончания лечения амоксициллином нужно в течение 7-10 дней воздерживаться от приема спиртных напитков.

Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав)

Существует такой препарат, в котором амоксициллин объединен с клавулановой кислотой. Этот препарат называется амоксициллина клавуланатом , или Амоксиклавом , или Аугментином . Мы помним, что амоксициллин в организме человека недостаточно стоек из-за воздействия фермента пенициллиназы. Клавулановая кислота обладает свойством блокировать этот фермент, благодаря чему амоксициллин не разрушается и дольше, чем обычно, воздействует на вредоносные бактерии . Амоксиклав по праву считается более сильным препаратом, чем амоксициллин.
Показания к применению Амоксиклава:

Бактериальные инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит, абсцесс легкого, эмпиема плевры).
Инфекции уха, горла и носа (отит, тонзиллит , ангина, гайморит , фронтит).
Инфекции мочевыводящих и половых органов (пиелонефрит, пиелит, простатит , сальпингит , абсцесс яичника, эндометрит, послеродовый сепсис , септический аборт , гонорея, мягкий шанкр и др.).
Инфекции кожи и мягких тканей (абсцесс, флегмона , рожа, инфицированные раны).
Послеоперационные инфекции и их профилактика.

Формы выпуска Амоксиклава:
1. Таблетки по 375 мг и по 625 мг (в мг указано содержание амоксициллина).
2. Порошок для приготовления суспензии с концентрацией препарата 156 мг/5 мл и 312 мг/5 мл.
3. Порошок для ингаляций 600 мг в упаковке, и 1,2 г в упаковке.

Дозировка Амоксиклава рассчитывается по амоксициллину, поскольку именно этот антибиотик является действующим веществом в препарате.

Аналоги

К аналогам амоксициллина, т.е. препаратам, действующим веществом в которых является амоксициллин, относятся следующие лекарственные средства:

Амоксициллин Солютаб (производитель – Россия, "Нортон");
Амоксициллина тригидрат (производитель – Россия);
Амоксициллин-Ратиофарм (производитель – Германия);
Амоксициллин-Тева (Израиль);
Амоксициллин Сандоз (Австрия);
Амоксиллат (Германия);
Апо-Амокси (Канада);
Амосин (Россия);
Амоксисар (Россия);
Бактокс (Франция);
Гоноформ (Австрия);
Грюнамокс (Германия);
Данемокс (Индия);
Оспамокс (Австрия);
Тайсил (Бангладеш);
Флемоксин солютаб (Нидерланды);
Хиконцил (Словения);
Экобол (Россия);
Э-Мокс (Египет).

Флемоксин солютаб (Нидерланды) – эти таблетки приятного вкуса пользуются заслуженной популярностью. Их можно принимать так, как удобно пациенту: проглатывать, разжевывать, растворять в воде , молоке, соке, чае. Вкусовая ванильно-абрикосовая добавка обладает и гипоаллергенными свойствами (т.е. снижает возможность развития аллергических реакций).

Отзывы

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения.

Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат "не помог", связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию. Поэтому рекомендуется перед назначением данного антибиотика провести обследование больного: выделить возбудитель заболевания и проверить его чувствительность к препарату. Но эти исследования требуют довольно длительного времени, и проводятся обычно в стационарных условиях. На практике же врач, стремясь облегчить состояние пациента, назначает лечение без обследования, отчасти "наугад", и иногда ошибается. Больные же считают отсутствие эффекта от лечения недостатком препарата - это мнение неверно.

Где купить амоксициллин?

Амоксициллин, или один из многочисленных его аналогов, можно купить практически в любой аптеке, но отпускается он по рецепту врача.

Цена

Амоксициллин не относится к числу дорогих лекарственных препаратов. Его цена в капсулах, в зависимости от дозировки, колеблется в пределах 37 – 99 руб.

Цена гранул для приготовления суспензии амоксициллина в разных аптеках составляет от 89 до 143 руб.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхита, пневмонии, пиелонефрита и других инфекционных заболеваний легочной, мочеполовой и других систем организма взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Влияние совместного употребления лекарственного препарата и алкоголя.

Амоксициллин - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;
листериоз;
болезнь Лайма (боррелиоз);
дизентерия;
сальмонеллез;
сальмонеллоносительство;
менингит;
эндокардит (профилактика);
сепсис.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (детская форма препарата).

Формы в виде инъекций (уколов) не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Побочное действие

крапивница;
гиперемия кожи;
эритема;
ангионевротический отек;
ринит;
конъюнктивит;
лихорадка;
боли в суставах;
эозинофилия;
синдром Стивенса-Джонсона;
анафилактический шок;
дисбактериоз;
рвота, тошнота;
диарея;
стоматит, глоссит;
возбуждение;
тревожность;
бессонница;
спутанность сознания;
изменение поведения;
депрессия;
головная боль, головокружение;
лейкопения, нейтропения;
анемия;
тахикардия;
суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Противопоказания

аллергический диатез;
бронхиальная астма;
поллиноз;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
печеночная недостаточность;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
период лактации;
повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Недопустимо употребление Амоксициллина и алкоголя. Совместный прием может приводить к тяжелым печеночным и почечным нарушениям.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Амоксициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амоксисар;
Амоксициллин Сандоз;
Амоксициллина тригидрат;
Амосин;
Гоноформ;
Грюнамокс;
Данемокс;
Оспамокс;
Флемоксин Солютаб;
Хиконцил;
Экобол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Амоксициллин представляет собой антибиотик , который способен уничтожать болезнетворные бактерии в организме человека (имеет бактерицидное действие ). Данный антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов и обладает способностью нейтрализировать целый ряд различных патогенных (болезнетворных ) и условно-патогенных бактерий. Амоксициллин эффективен по отношению к грамположительным (стафилококк , стрептококк ) и грамотрицательным бактериям (диплококк, сальмонелла , шигелла, клебсиелла, кишечная палочка ).

Данный антибиотик быстро (15 – 30 минут ) и практически полностью всасывается в кишечнике . Максимальное воздействие амоксициллина наблюдается уже через 2 часа после его попадания в организм. Длительность действия антибиотика составляет примерно 8 часов.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Данный антибиотик выпускается в виде капсул, таблеток, которые покрыты оболочкой, раствора для перорального использования (внутрь ), суспензии (водный раствор ) для перорального применения и в виде порошка для инъекций.

Амоксициллин можно найти в аптеках также и под другими наименованиями – Амоксисар, Амосин, Амофаст, Амоксициллин Сандоз, Аугментин , Оспамокс и др.

Фирмы производители амоксициллина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна	Форма выпуска	Дозировка
*Северная звезда*	*Амоксициллин*	Россия	Таблетки.	Зависит от типа и тяжести патологии. Разовая доза амоксициллина для детей, чья масса тела превышает 40 кг (старше 10 лет ), а также для взрослых составляет 0,25 – 0,5 грамма. При тяжелой форме инфекционного процесса врач может увеличить разовую дозу вплоть до 1 грамма. Детям до двух лет суточная доза рассчитывается исходя из веса – 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Детям в возрасте от двух до пяти лет назначают по 0,125 грамма, а от пяти до десяти лет – по 0,25 грамма амоксициллина.
*Дальхимфарм*	*Амоксициллин*	Россия	Таблетки.
*Биохимик*	*Амоксициллин*	Россия	Таблетки.
*Natur Product Europe*	*Амоксициллин*	Нидерланды	Таблетки.
*Органика*	*Амоксициллин*	Россия	Таблетки.
*Барнаульский завод медицинских препаратов*	*Амоксициллин*	Россия	Капсулы.
*Sandoz*	*Амоксициллин Сандоз*	Австрия	Таблетки, которые покрыты оболочкой.	Суточная доза для взрослых составляет 0,75 – 3 грамма. Количество приемов зависит от вида и степени тяжести инфекционной болезни. Детская суточная доза не должна превышать 25 – 50 мг/кг/сут.
*Hemofarm*	*Амоксициллин*	Сербия	Гранулы для приготовления суспензии.	Применять внутрь, за 5 – 10 минут перед едой или сразу после приема пищи. Детям (старше 10 лет ) и взрослым рекомендуют применять трижды в день по 0,5 грамма амоксициллина. При тяжелой форме инфекционного процесса необходимо увеличить разовую дозу вплоть до 0,75 – 1 грамма. Нужную дозу для детей младше двух лет назначают исходя из массы тела – 20 мг/кг. Детям с двух до пяти лет – по 2,5 миллилитра суспензии, а с пяти до десяти лет – по 5 миллилитров трижды в день. Длительность применения амоксициллина составляет от пяти до двенадцати дней.
*Красфарма*	*Амоксициллин и клавулановая кислота*	Россия	Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.	Взрослым рекомендуют применять по 1 грамму трижды в день. При необходимости кратность увеличивают до 4 приемом в сутки. Детям от трех месяцев до двенадцати лет по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела в три приема. Детям до трех месяцев – по 25 мг/кг также в три приема.
*Виал*		Россия
*Pfizer*		США

Механизм лечебного действия медикамента

Амоксициллин, как и другие представители бета-лактамных антибиотиков (цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы ), обладает способностью препятствовать образованию белковых мостиков между компонентами клеточной стенки некоторых видов бактерий. Данный антибиотик проявляет активность по отношению к гноеродным бактериям, таким как стафилококки, стрептококки, а также к некоторым возбудителям острых кишечных инфекций - сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам и патогенной (болезнетворной ) кишечной палочке. В то же время амоксициллин не способен нейтрализировать бактерии, которые вырабатывают фермент пенициллиназу (данный фермент инактивирует антибиотик ).

В ходе роста и деления микроорганизмы постоянно должны обновлять свою клеточную стенку. В данном процессе участвует фермент транспептидаза, которая обеспечивает связывание белковых мостиков в составе клеточной стенки. Обладая пространственным сходством с одним из компонентов фермента транспептидазы, антибиотик способен необратимо связываться с ним и полностью подавлять его активность. В дальнейшем это ведет к нарушению синтеза пептидогликана, который является одним из компонентов клеточной стенки бактерий. В конечном счете, клеточная стенка деградирует и разрушается, что приводит к полной гибели самой бактерии (лизис ).

Амоксициллин выводится почками на 50 – 75% в неизмененном виде. Период полувыведения (выведения половины вещества из организма ) амоксициллина составляет 1 – 2 часа, а в случае нарушения функции почек это время может увеличиться вплоть до 8 часов.

При каких патологиях назначается?

Амоксициллин назначают в качестве основного антибиотика при различных бактериальных инфекциях . Данный препарат имеет широкий спектр действия, что позволяет ему подавлять рост и размножение большого количества болезнетворных микроорганизмов. Необходимо отметить, что перед использованием антибиотика необходимо определить чувствительность возбудителя инфекции к данному антибиотику (антибиотикограмма ).

Применение амоксициллина

Название болезни	Механизм действия	Дозировка
Инфекции дыхательной системы и ЛОР-органов
*Бронхит*	Препятствует образованию пептидных мостиков между компонентами клеточной стенки (пептидогликан ) некоторых видов бактерий за счет необратимого связывания с ферментом транспептидазой. Нарушает целостность клеточной стенки и приводит к разрушению микробов в период размножения и роста. Активен по отношению к стафилококкам, стрептококкам, диплококкам, сальмонеллам, шигеллам, клебсиеллам и кишечной палочке.	Разовая доза амоксициллина для детей, чья масса тела превышает 40 кг (старше 10 лет ) и для взрослых составляет 0,25 – 0,5 грамма. При необходимости дозу можно увеличить вплоть до 1 грамма при тяжелом течении пневмонии . Детям до двух лет суточная доза рассчитывается исходя из веса – по 20 миллиграмм антибиотика на 1 килограмм массы тела. Детям в возрасте от двух до пяти лет по 0,125 миллиграмма, а от пяти до десяти лет – по 250 миллиграмм амоксициллина. Применять препарат необходимо с интервалами в 7 – 8 часов.
*Пневмония*
Фарингит (воспаление слизистой глотки)
Острый средний отит (воспаление полости среднего уха)
Синусит (воспаление околоносовых пазух)
*Ангина*
Инфекции мочеполовой системы
Цистит (воспаление мочевого пузыря)	Тот же.	Внутрь 3 раза в сутки по 1,5 – 2 грамма или 4 раза в сутки по 1 – 1,5 грамма. Лечение гонореи (неосложненной ) проводят по следующей схеме – однократный прием трех грамм амоксициллина.
Пиелонефрит (воспаление лоханки и паренхимы почки)
*Уретрит*
Цервицит (воспаление мочеиспускательного канала)
Эндометрит (воспаление поверхностного слоя слизистой матки)
*Гонорея*
Инфекции желудочно-кишечного тракта
Холецистит (воспаление желчного пузыря)	Тот же.	Разовая доза для взрослых не должна превышать 2 грамма. Кратность приема амоксициллина – четыре раза в сутки.
Холангит (воспаление желчных протоков)
Энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника)
Перитонит (воспаление брюшины)
*Дизентерия*
*Сальмонеллез*
Инфекции кожи
*Рожистое воспаление*	Тот же.	По 250 – 500 миллиграмм три раза в день.
*Импетиго*
Другие инфекционные заболевания
Лептоспироз (инфекция вызванная лептоспирами)	Тот же.	По 0,5 – 0,75 грамма в четыре приема. Длительность курса лечения составляет от семи до двенадцати дней.

Как применять медикамент?

Чаще всего амоксициллин применяют внутрь (перорально ) в виде таблеток или капсул. Данный антибиотик можно принимать как перед едой, так и после. Амоксициллин могут принимать как взрослые, так и дети. Взрослым и детям, чей возраст старше 10 лет рекомендуют разовую дозу по 250 – 500 миллиграмм. Иногда разовая доза может быть увеличена вплоть до 1 грамма в случае тяжелого течения инфекционного процесса. Детям до 2 лет включительно суточная доза рассчитывается исходя из веса – по 20 миллиграмм на 1 килограмм массы тела. Для детей в возрасте от двух до пяти лет предусматривают разовую дозу в количестве 125 миллиграмм, а от пяти до десяти лет – 250 миллиграмм антибиотика. Амоксициллин следует принимать каждые 7 – 8 часов.

Также амоксициллин выпускается в виде раствора для приготовления внутривенных инъекций. Стоит отметить, что чаще всего данный антибиотик выпускают вместе с другим антибактериальным препаратом – клавулановой кислотой. Максимальная доза, которая может быть введена за один раз, не должна превышать 1 грамм. Кратность введения - 3 раза в день. Иногда кратность могут увеличить до 4 приемом в сутки. Для детей от трех месяцев до двенадцати лет включительно дозировку подсчитывают исходя из веса – по 25 миллиграмм на 1 килограмм массы тела.

У людей с нарушением функции почек интервалы между приемом данного антибиотика необходимо увеличить. Одним из основных показателей работы почек является клиренс креатинина (скорость выведения креатинина из организма ), который может снижаться при почечной недостаточности и учитываться при подсчете длительности интервалов между введением различных препаратов.

Интервалы между применениями амоксициллина для детей старше 10 лет и для взрослых

*Клиренс креатинина (мл/мин* )**	Дозировка
Более 30
10 – 30	500 миллиграмм	12 часов
Менее 30	500 миллиграмм	24 часа

Для детей до 10 лет (с массой менее 40 килограмм ) интервалы между введениями амоксициллина рассчитывают исходя из данных другой таблицы.

Интервалы между применениями амоксициллина для детей до 10 лет

*Клиренс креатинина (мл/мин* )**	Дозировка	Длительность интервалов между введениями амоксициллина
Более 30	Дозировка не нуждается в изменении
10 – 30	15 мг/кг	12 часов
Менее 30	15 мг/кг	24 часа

Возможные побочные эффекты

Использование амоксициллина может сопровождаться некоторыми побочными реакциями со стороны различных органов и систем органов. Также данный антибиотик может приводить к изменению состава крови или к возникновению таких симптомов как одышка или учащение пульса.

Применение амоксициллина может сопровождаться возникновением следующих побочных реакций:

нарушения со стороны нервной системы;
нарушения со стороны пищеварительной системы;
нарушения со стороны системы кроветворения.

Аллергия

Лекарственная аллергия возникает вследствие вторичного введения антибиотика в организм человека, который в дальнейшем воспринимается как аллерген . Нередко аллергия проявляется зудом и возникновением кожной сыпи , но иногда аллергическая реакция представляет прямую угрозу для жизни.

Применение амоксициллина может приводить к следующим аллергическим реакциям:

эритема;
синдром Стивенса – Джонсона.

Крапивница характеризуется появлением на коже сильно зудящих волдырей, которые очень напоминают ожоги от крапивы. В основе данной аллергической реакции, как и многих других, лежит развитие отека за счет повышения проницаемости мелких сосудов кожи и выхода из них жидкости в ткани. Вначале некоторые кожные участки краснеют, а в дальнейшем на их поверхности возникают волдыри различных размеров, которые сильно зудят. Стоит отметить, что сыпь при крапивнице может быть единичной или иметь разлитой характер и поражать сразу несколько больших сегментов тела. Чаще всего кожная сыпь имеет симметричный характер. Крапивница в некоторых случаях сопровождается тошнотой , рвотой , болью в животе , повышением температуры тела и ознобом . Иногда крапивница возникает вместе с другой аллергической реакцией – отеком Квинке.

Эритема представляет собой выраженное покраснение кожного участка, которое может возникать вследствие попадания в организм аллергенов. Эритема возникает из-за переполнения кровью мельчайших сосудов кожи (капилляров ). Пятна при эритеме могут иметь размытые или четкие границы и располагаться практических на любых участках кожи, а в некоторых случаях и на слизистых оболочках.

Отек Квинке (ангионевротический отек ) представляет собой ограниченный отек подкожно-жировой клетчатки. По сути, в основе возникновения ангионевротического отека лежат те же процессы, что и при крапивнице. Разница лишь в том, что отек Квинке поражает более глубокие ткани. Также при данной аллергической реакции отсутствуют такие симптомы как зуд и покраснение кожного покрова. Отек обычно появляется на веках, губах, щеках, на слизистой ротовой полости. Иногда отек слизистой гортани может приводить к удушью, что напрямую угрожает жизни. Чаще всего отек исчезает уже через несколько часов. Стоит отметить, что ангионевротический отек может сопровождаться болями в животе, тошнотой или рвотой.

Аллергический ринит (сенная лихорадка ) является воспалением слизистой оболочки носа, которое возникает вследствие попадания в организм различных аллергенов. Для данной формы аллергии характерны такие симптомы как отек и заложенность носа , обильные выделения, зуд, а также чихание.

Синдром Стивенса – Джонсона является очень тяжелой формой эритемы. Для данной аллергической реакции характерно поражение слизистых оболочек глотки, глаз, ротовой полости и некоторых участков кожного покрова. На начальном этапе возникают выраженные боли в суставах , температура тела значительно повышается, а затем за короткий промежуток времени на коже и слизистых возникают пузыри, которые после вскрытия оставляют кровоточащие участки кожи.

Нарушения со стороны нервной системы

Вследствие индивидуальной особенности организма или при воздействии высоких доз амоксициллин может иметь токсическое действие на нервную систему человека. Стоит отметить, что чаще всего нарушения со стороны нервной системы при применении антибиотиков возникают у детей до 3 лет.

Прием амоксициллина может сопровождаться следующими симптомами со стороны нервной системы:

тревожность;
возбуждение;
спутанность;

. Данное состояние возникает вследствие подавления нормальной внутренней микрофлоры кишечника (нормальная кишечная палочка ) антибиотиком. Вследствие этого кишечник заселяют болезнетворные бактерии. Для дисбактериоза характерны такие симптомы как вздутие живота , диарея, запоры , снижение аппетита , слабость , а также головные боли.

Нарушения со стороны системы кроветворения

Прием амоксициллина также может привести к изменениям в лабораторных анализах крови. Связанно это с тем, что оседая на клетках крови, амоксициллин оказывает токсическое действие и разрушает данные клетки.

Прием амоксициллина может сопровождаться следующими симптомами со стороны системы кроветворения:

лейкопения;
нейтропения.

Анемия является синдромом, который характеризуется снижением числа красных кровяных телец (эритроцитов ), а также железосодержащего белка гемоглобина , участвующего в процессе переноса кислорода к тканям. Анемия является довольно распространенным патологическим состоянием, которое встречается примерно у каждого 4 человека. Чаще всего анемия обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Стоит отметить, что анемия на начальных этапах протекает абсолютно бессимптомно. В дальнейшем появляются такие симптомы как извращение вкуса (пристрастие к употреблению в пищу соленых, перченных или острых продуктов ), слабость, а также патологии кожи , ногтей и волос. При значительном снижении числа эритроцитов и гемоглобина происходит снижение трудоспособности, концентрация внимания понижается, появляется усталость , головная боль и головокружение. В некоторых случаях на фоне анемии может происходить потеря сознания.

Лейкопения представляет собой снижение общего числа белых кровяных телец (лейкоцитов ). Данное состояние является довольно опасным, так как лейкоциты выполняют защитную функцию в организме. Снижение численности данных клеток приводит к возникновению частых заболеваний, которые протекают в тяжелой форме (пневмонии, болезни крови ). Также для лейкопении характерно увеличение селезенки и гланд (миндалин ).

Нейтропения характеризуется снижением в крови числа нейтрофилов (один из подвидов лейкоцитов ). Нейтропения проявляется повышением температуры, ознобом, головной болью, тошнотой, болями в мышцах. Стоит отметить, что нейтропения является частным случаем лейкопении, что также может приводить к снижению иммунитета .

Приблизительная стоимость медикамента

В зависимости от формы выпуска цена амоксициллина сильно различается. Ниже представлена таблица со средней стоимостью данного антибиотика по Российской Федерации.

Стоимость амоксициллина по России

Город	Средняя стоимость препарата
Город	Амоксициллин в таблетках	Амоксициллин в гранулах для приготовления суспензии	Амоксициллин для внутривенного введения
*Москва*	92 рубля	175 рублей	558 рублей
*Казань*	86 рублей	171 рубль	548 рублей
*Красноярск*	85 рублей	169 рублей	551 рубль
*Самара*	84 рубль	167 рублей	552 рубля
*Тюмень*	86 рублей	169 рублей	556 рублей
*Челябинск*	94 рубля	176 рублей	562 рубля

Амоксициллин - антибиотик пенициллиновой группы, который помогает больным выздороветь при заболеваниях различными бактериальными инфекциями. Является полусинтетическим препаратом, по своим лечебным свойствам наиболее близок к антибиотику ампициллину, но считается надёжнее его благодаря лучшей усвояемости организмом при приёме таблеток внутрь. Амоксициллин неустойчив к воздействию бета-лактамаз, производимых некоторыми микроорганизмами, обитающими в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека, поэтому активное вещество лекарства комбинируется с клавулановой кислотой, выполняющей роль ингибитора бета-лактамаз.

История создания амоксициллина

Разработка лекарства была завершена в 1972 году фармацевтической кампанией Beecham, а его продажи начала уже правопреемница Beecham - фирма GlaxoSmithKline. Первоначально препарат назывался Амоксил, так как на него был оформлен соответствующий патент с зарегистрированным торговым названием. В настоящее время, поскольку срок действия патента истёк, право производства его аналогов получили другие фармацевтические корпорации, реализующие амоксициллин под иными названиями.

Свойства амоксициллина

Относится к пенициллиновому классу препаратов. Состав амоксициллина – это органические соединения, ядро которых образует 6-аминопенициллановая кислота, получаемая из Penicillium chrysogenum .

Преимущество амоксицилллина перед лекарствами-аналогами, такими, как ампициллин и бензопенициллин, состоит в том, что молекула амоксициллина содержит в себе гидроксильную группу OH. Благодаря ей происходит ускоренное всасывание препарата в кровь, соответственно, высокая концентрация амоксициллина достигается за меньший промежуток времени. В свою очередь, этот факт позволяет назначать больным острыми вирусными или бактериальными инфекциями таблетки амоксициллина вместо, например, инъекций ампициллина, что значительно облегчает приём лекарства и экономит денежные средства.

Ещё одно преимущество амоксициллина состоит в том, что он устойчив к воздействию желудочного сока . Такое свойство препарата позволяет фармацевтическим кампаниям выпускать формы лекарства для перорального применения.

Фармакология

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой лекарство широкого спектра, кислотоустойчивое, бактерицидное и антибактериальное, из класса полусинтетических пенициллинов.

Он влияет на синтез пептидогликана (вещество, находящееся в клетке стенок бактерий) и нарушает его во время размножения бактерий и их роста, способствует возникновению лизиса бактерий и ингибирует транспептидазу. Активно действует в отношении следующих вредных микроорганизмов:

стафилококки,
стрептококки,
возбудители менингита, гонореи и сальмонеллёза.

Вирусы и бактерии, способные продуцировать пенициллиназу, невосприимчивы к лекарственным компонентам амоксициллина. Препарат начинает осуществлять полезную работу через тридцать минут после приёма и действует в течение восьми часов.

Фармакокинетика

Всасывание амоксициллина в кровь происходит быстро, абсорбция препарата достигает 93%, при этом влияния на абсорбцию в зависимости от нахождения или отсутствия пищи в желудке не обнаружено. Кислый желудочный сок не разрушает активные компоненты лекарства. Максимальная концентрация в крови больного после приёма таблеток обнаруживается через два часа.

Лекарство распространяется внутри организма по органам, тканям и жидкостям, например, его обнаруживают в плазме крови, моче, мокроте, тканях лёгкого, половых органах, жировой ткани, костях, спинномозговой жидкости, жёлчном пузыре, слизистой кишечника и плевральной жидкости.

Увеличение дозы лекарства способствует увеличению его концентрации в организме человека . Если принять вместо 1 таблетки сразу 3, то и концентрация увеличится в 3 раза. Гематоэнцефалический барьер антибиотик преодолевает с трудом.

Амоксициллин метаболизируется, образуя неактивные продукты метаболизма. Полное выведение лекарства организм осуществляет в течение трёх часов после приёма. В выведении препарата участвуют почки, перерабатывающие примерно 2/3 компонентов амоксициллина, до 20% метаболизируется и выводится печенью. В небольших дозах обнаруживается в грудном молоке. Если у больного нарушено функционирование почек, то полное выведение амоксициллина может затянуться до 16-17 часов, при этом, возможно, потребуется гемодиализ .

Форма выпуска амоксициллина

В настоящее время производители выпускают лекарство в следующих формах:

Таблетки.
Капсулы.
Суспензии.
Раствор для приёма внутрь.
Сухое вещество, применяемое для инъекций.

Амоксициллин инструкция по применению

Показания к приёму препарата

инфекции дыхательных путей, например, бронхит или воспаление лёгких (пневмония);
болезни ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит и фарингит);
инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей, например, цистит, эндометрит, пиелонефрит, пиелит;
заболевания ЖКТ (перитонит, холецистит, брюшной тиф, энтероколит);
инфекционные болезни мягких тканей и кожи, например, импетиго, дерматозы и рожа.

Противопоказания

Приём амоксициллина категорически запрещён в двух случаях: чрезмерная чувствительность человека к каким-либо компонентам лекарства или при заболевании мононуклеозом инфекционного характера .

С особыми мерами предосторожности амоксициллин следует употреблять больным, которые имеют предрасположенность к появлению аллергии. Индивиды, чрезмерно чувствительные к амоксициллину, должны учитывать, что при применении цефалоспориновых антибиотиков совместно с рассматриваемым нами антибиотиком возможно возникновение перекрёстных аллергических реакций.

Перед назначением этого лекарства беременным женщинам необходимо иметь в виду, что приём лекарственного средства может нанести ущерб малышу . Поэтому нужно взвесить ожидаемую пользу от лечения для будущей мамы и возможный вред для плода.

Новорождённых и маленьких детей во время лечения нельзя кормить грудным молоком, поскольку амоксициллин проникает в него и может вызвать нежелательный побочный эффект у ребёнка, например, аллергию.

Амоксициллин: дозировка, применение и исключения из правил дозировки

Антибиотик принимают внутрь, причём неважно, до или после еды .

Доктора обычно прописывают принимать амоксициллин до трёх приёмов в сутки по 0,5 грамма взрослым и детям, которые имеют вес более сорока килограммов и старше десяти лет. Если заболевание протекает тяжело и возможны осложнения, то доза может возрасти до семидесяти пяти сотых или даже до одного грамма. Если вашему ребёнку от пяти до десяти лет, то он должен принимать максимум двадцать пять сотых грамма лекарства три раза в сутки, ребёнок от двух до пяти лет – сто двадцать пять тысячных грамма лекарственного средства троекратно в течение дня, а дитя младше двух лет – 20 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки. Время лечения коррелирует с тяжестью заболевания и обычно длится от пяти до двенадцати суток.

При лечении этим антибиотиком существуют некоторые исключения из правил дозировки, которые нужно иметь в виду:

При заболевании острой гонореей без осложнений больному необходимо принять три грамма препарата однократно. Женщинам рекомендуется повторить вышеуказанную дозу лекарства после выздоровления во избежание рецидива.
Если вы страдаете от инфекций ЖКТ, печени и жёлчных путей или от острых гинекологических инфекций, то вам следует принимать от полутора до двух граммов амоксициллина троекратно в течение дня.
При лечении лептоспироза взрослым требуется принимать 0,5 - 0,75 грамма лекарства четыре раза в сутки не менее 6-12 календарных дней. Дозу препарата для детей необходимо уменьшить в 2 раза.
Если у вас нарушено нормальное функционирование почек и клиренс креатинина составляет от пятнадцати до сорока миллилитров в 1 минуту, то по инструкции интервал между употреблениями очередной дозы нужно выдерживать не менее 12 часов. Если, согласно анализу мочи, клиренс креатинина менее десяти миллилитров в минуту, то обычную дозировку нужно уменьшить в 2 раза. При заболевании анурией максимальная доза амоксициллина в сутки - два грамма.

Побочные действия амоксициллина

Наиболее часто встречающимися побочными действиями этого антибиотика является возникновение разнообразных реакций аллергического типа. Это могут быть самые различные недомогания, такие, как крапивница, отёк ангионевротического вида, гиперемия кожи, конъюнктивит, ринит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Не думайте, что амоксициллин чем-либо радикально отличается от других антибиотиков в части негативного влияния на пищеварительную систему. Он вызывает дисбактериоз, стоматит, нарушение функционирования печени, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, диарею, тошноту и рвоту.

В результате исследований выявлены побочные действия лекарства на нервную систему, а именно:

бессонница,
спутанность сознания,
тревожность,
возбуждение,
головокружение,
головная боль,
судороги,
периферическая нейропатия.

Прочие негативные побочные эффекты:

тахикардия,
кандидоз влагалища,
затруднённость дыхания,
интерецитиальный нефрит.

Передозировка амоксициллина: симптомы, лечение

Обычно передозировка амоксициллина не проявляет себя другими симптомами, кроме диареи, тошноты, рвоты и нарушения водного баланса организма, возникающего вследствие рвоты и непрекращающейся диареи.

Лечение заключается в следующем: больному промывают желудок, дают активированный уголь и слабительные средства, а также обильное питье для восстановления баланса воды. В наиболее тяжёлых случаях при угрозе жизни применяется гемодиализ.

Аналоги амоксициллина

Для лечения бактериальных инфекций применяется не только амоксициллин.

Аналогами этого препарата, имеющими в своём составе такие же активные лекарственные компоненты, являются следующие препараты:

Особые указания при лечении амоксициллином

Применение амоксициллина и его аналогов бесполезно при терапии острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа.

Если заболевание желудочно-кишечного тракта у пациента сопровождается диареей или рвотой, то крайне желательно лечить больного инъекциями амоксициллина .

Если характер болезни предполагает продолжительное время её лечения, то необходимо совместно с амоксициллином или его аналогами принимать противогрибковые лекарства, например, нистатин или леворин.

Нужно быть предельно внимательным и тщательно отслеживать состояние больного, у которого в анамнезе были бронхиальная астма, заболевания ЖКТ, сенная лихорадка или аллергический диатез.

При назначении высоких доз лечащим врачом обязательно примите меры, чтобы контролировать показатели функционирования печени и почек .

При лечении обеспечьте заболевшего обильным питьём и обращайте внимание на частоту мочеиспускания и количество выделяемой мочи, поскольку с ней выводится не менее 2/3 амоксициллина.

При возникновении таких симптомов, как боль в животе, позывы к дефекации, сопровождающиеся болью, лихорадка, стул водянистого вида с кровью, - нужно подозревать начало псевдомембранозного колита . Требуется немедленно прекратить приём амоксициллина и сконцентрироваться на лечении возникших симптомов.

Условия и сроки хранения лекарства

Как гласит инструкция, препарат необходимо хранить, избегая попадания на него солнечных лучей, в сухом месте при обычной комнатной температуре. Нужно обеспечить условия, чтобы он был недоступен вашим детям.

Типичный срок хранения амоксициллина составляет два года . Когда срок годности закончится, препарат нужно утилизировать. У амоксициллина, выпущенного в форме суспензии, срок годности – 14 дней.

Эффективность лечения болезней ЛОР-органов напрямую зависит от выбора антибактериального препарата. Амоксициллин синтезирован в прошлом веке, относится к группе пенициллинов, уже много лет применяется для терапии инфекций разной локализации. Его востребованность обусловлена хорошими показателями в лечении, возможностью приема детям и пожилым. Рассмотрим основные способы лечения Амоксициллином, формы препарата и инструкцию по применению.

Лечебное действие оказывает вещество amoxicillin. Этот компонент входит во все формы в различных дозировках. Вещество является , получено полусинтетическим способом.

Форма выпуска препарата

Выпускается Амоксициллин в следующих формах:

Таблетки. 250, 500 мг амоксициллина. Расфасованы в блистеры или ячейки контурные по 10 штук. Некоторые производители используют флаконы темного стекла (24 штуки). Таблетки круглые, белого цвета.
Капсулы. Дозировка 250 мг, 500 миллиграммов. Расположены на блистерах по 10 штук.
Гранулированный препарат для получения суспензии. Дозировка 250 миллиграммов/5 миллилитров. Находится во флаконе емкостью 40 миллилитров. Имеет мерное приспособление для дозирования.

В дозировке 125 мг на рынке присутствует , имеющим форму диспергируемых таблеток.

Дозировку 1 г имеет лекарство с наименованием Амоксициллин Сандоз, количество таблеток в упаковке – 12.
Компания Экобол выпускает Амоксициллин таблетированной формы с содержанием 250, 500 миллиграммов.
Фармакологическое действие
Действие – антибактериальное. По структуре и свойствам наиболее близок к другому представителю пенициллинов – ампициллину.
Применяется при следующих видах инфицирования ЛОР-органов:
стрептококками, стафилококками;
аэробными грамотрицательными.

Пенициллиназа, расщепляющая некоторые группы бета-лактамных антибиотиков (включая амоксициллин), не позволяет использовать препарат против определенных групп возбудителей, ограничивая сферу его активности.
Решить эту проблему удается при одновременном использовании ингибитора бета-лактамаз, что расширяет возможности Амоксициллина.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Препарат хорошо зарекомендовал себя при пероральном приеме. Он не разлагается в кислой среде пищеварительного тракта, быстро абсорбируется тканями. Максимальный объем фиксируется в течение 1-2 часов со времени приема любой формы препарата.
Содержимое желудка абсорбцию не ухудшает. Активное вещество быстро распределяется по всем тканям и жидкостям. Отметим, что накапливание амоксициллина наблюдается в клетках печени. При приеме большей дозы количество активного вещества в крови увеличивается пропорционально.
Полувывод из крови наблюдается через 1.5 часа. У детей младшего возраста и пожилых этот показатель больше. Также период вывода половинной дозы Амоксициллина увеличивается при недостаточности почек.
Метаболизм препарата невыраженный, более 50 % выходит с мочой в неизменном виде.
Возможно выведение посредством гемодиализа.
В каких случаях применяют лекарство
Амоксициллин часто выписывают отоларингологи при инфекциях, которые не удается устранить без антибиотиков. Показаниями к применению являются:
синуситы (гайморит, фронтит, другие);
отиты;
фарингит;
трахеит;
ларингит;
тонзиллит.

Лекарством лечат инфицирование нижних дыхательных путей – пневмонию, бронхит.
Используют Амоксициллин при воспалениях мочеполовой и пищеварительной систем, инфицировании кожного покрова, скарлатине, менингите, сепсисе.
Лечение заболеваний ЛОР-органов Амоксициллином показано при опасности перехода воспаления в гнойную форму, неэффективности фитотерапии и антибиотиков наружного действия, плохом иммунитете и общей ослабленности организма.
Инструкция по применению и дозировка Амоксициллина
Амоксициллин назначают при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые вызваны бактериями. Перед началом приема антибиотика врач может назначить анализ мокроты на чувствительность. По результатам анализа корректируются необходимые дозы и длительность курса.
Эффективная доза взрослым составляет 1-2 грамма в день. Если Амоксициллин был назначен без предшествующего анализа, в течение двух суток отслеживается динамика состояния. При отсутствии улучшения заменяют альтернативным антибиотиком.
Лекарство принимают, выпивая с ним около стакана воды. Из-за хорошей абсорбции в ЖКТ можно принимать любую форму независимо от приема пищи.
Таблетки
Хорошее всасывание в ЖКТ делает удобным лечение патологий ЛОР-органов с помощью таблеток и капсул Амоксициллина. Особенности метаболизма препарата делают наиболее эффективным прием трижды в день.
Для одного приема, если болезнь не характеризуется тяжелым течением, эффективна дозировка в 500 миллиграммов. Такую дозу получают все пациенты с весом более 40 килограммов.
Амоксициллин в количестве 250 миллиграммов удобен детям, при необходимости принять меньшее количество Амоксициллина (125 миллиграммов) – таблетку делят. Капсулы в этом случае лучше не использовать.
При более тяжелом течении – назначаемая доза 750-1000 миллиграммов за прием (3 раза в сутки), не более 6 граммов в сутки.
Для эффективного лечения требуется соблюдать рекомендуемые 8 часов между приемами. Терапия длится 5-12 дней.

Суспензия
Данную лекарственную форму применяют для детей до 5 лет. Суспензию готовят по инструкции, разбавив кипяченой водой комнатной температуры. Мерная ложка вмещает 5 миллилитров препарата, в нем содержится 250 миллиграммов Амоксициллина.
Стандартная дозировка следующая:
5-10 лет – 5 миллилитров суспензии 3 раза в сутки;
2-5 лет – 2.5 миллилитра 3 раза в сутки;
До 2-х лет 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки, делить на 3 приема.

Разведенную суспензию можно хранить в холодильнике до 14 дней. Перед тем, как дать лекарство ребенку, препарат подогревают и хорошо встряхивают, чтобы растворить осадок. В тяжелых случаях, обычно в детской больнице, часть препарата ребенок может получить в виде инъекций.
Особенности применения для детей
Амоксициллин часто назначают отоларингологи для лечения воспалений носоглотки и уха. Дети хорошо переносят прием антибиотика, количество негативных реакций – минимальное.
Из-за замедленного выведения новорожденным лекарство применяют 2 раза в день. Детям всех остальных возрастов препарат дают 3 раза. Суспензия удобна для приема малышам, которые не готовы пить таблетки. Правила дозирования описаны выше.
В целом, при назначении врач ориентируется на следующие правила:
после 10 лет – 250-500 миллиграммов;
5-10 лет – 250 миллиграммов;
2-5 лет – 125 миллиграммов;
моложе 2-х лет – 20 миллиграммов на килограмм массы.

В случаях тяжелых гнойных инфекций детские дозировки увеличивают обычно в 2 раза.
Как применять препарат при беременности и лактации
Амоксициллин распределяется во всех жидкостях организма, включая грудное молоко, и преодолевает плацентарный барьер. Стоит ли применять его при вынашивании, решается врачом, с учетом риска для плода. Специалист, при необходимости терапии, выберет схему лечения и дозировку.
Чтобы не навредить ребенку, кормить его грудью при приеме лекарства нельзя. Возвращаются к вскармливанию через 24 часа по окончании терапии.

Амоксициллин при ангине
Препарат часто назначают при тонзиллитах. Перед использованием Амоксициллина выполняют исследование мокроты (мазка из зева). Лекарство не назначают при грибковом или вирусном характере инфицирования.
Показания к использованию:
высокая температура на протяжении 3-х дней;
налет на миндалинах;
болезненность и увеличение лимфоузлов;
присоединение заложенности носа и болей в ухе;
боль в груди, в области лица.

Действие Амоксициллина продолжается до 8 часов, поэтому необходим трехразовый прием трижды в сутки, соблюдая рекомендованный интервал. Это обеспечивает постоянное действие антибиотика на патогенную флору и эффективное удаление возбудителей.
Пациентам старше 12 лет обычной является дозировка 500 миллиграммов за один раз. При гнойном характере ангины и тяжелом состоянии количество препарата на один раз увеличивают до 0.75-1 грамма.
За сутки разрешается получать:
средняя тяжесть – 1.5-2 грамма;
осложненная форма – до 6 граммов.

Суспензия – наиболее удобная форма для малышей, не достигших 5 лет. Дозирование Амоксициллина в разных возрастных группах при тонзиллите:
для новорожденных (до 3-х месяцев) – 20 миллиграммов на килограмм веса в сутки, ее делят на 2 приема;
до 2-х лет – 20 миллиграммов на килограмм, 3 раза в день (вес до 10 килограммов);
ребенок весом 10-20 килограммов – 125-250 миллиграммов, 3 раза;
5-12 лет – 250-500 миллиграммов с трехкратным применением в сутки.

После 12 лет для всех используют общие (взрослые) дозировки. Максимальный предел – 6 граммов.
К сведению: ангину неосложненной формы лечат 5-7 дней, при гнойном воспалении антибиотик принимают не менее 10 суток.
В условиях стационарного лечения ангины, при проблемах с пищеварительным трактом Амоксициллин может использоваться парентерально. После нескольких дней введений больного переводят на прием таблеток или капсул.
При нарушениях функции почек и печени
При дисфункциях почек дозу корректируют по характеру изменения клиренса креатинина. Также индивидуально выбирают интервал между приемами Амоксициллина.
Из-за накапливания активного вещества в печени требуется осторожность в приеме при патологических процессах в органе. В сочетании с метронидазолом не применять.
Передозировка
При приеме больших доз тяжелых признаков интоксикации не зафиксировано. Возможны диарея, тошнота. Прием прекращают. Принимают сорбенты (активированный уголь или другие).
При проблемах с почками требуется контроль КК.

При необходимости Амоксициллин удаляется из организма гемодиализом.
Побочные действия
Негативные реакции, в большинстве случаев, проявляются при лечении большими дозировками. Отмечены:
Аллергические проявления разного характера – крапивница, зуд, конъюнктивит, ринит, редко – отек Квинке.
Присоединение инфекций другого характера, в частности кандидозов.
Со стороны НС – головные боли, потеря ориентации, судороги.
Характерные реакции при совместном использовании с клавулановой кислотой (дерматиты, желтуха) и метронидазолом (расстройства стула, анорексия).

Большинство пациентов переносят Амоксициллин хорошо, чем и обусловлена популярность препарата.
Противопоказания
Препарат запрещен к приему пациентам со следующими заболеваниями:
вирусные инфекции;
тяжелые поражения пищеварительного тракта с диареей;
мононуклеоз;
диатез аллергического характера;
лимфолейкоз;
непереносимость любых антибиотиков класса пенициллинов.

При сочетании Амоксициллина с метронидазолом существуют дополнительные противопоказания:
болезни нервной системы;
расстройства кроветворения;
аллергия на нитроимидазолы.

Совмещать препарат нельзя с клавулановой кислотой при дисфункциях печени и желтухе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем
Взаимодействия, которые должен учитывать специалист, назначая Амоксициллин:
Препарат усиливает действие антибиотиков бактерицидного ряда – цефалоспоринов, других. Бактериостатические препараты теряют свое действие – макролиды, тетрациклины, другие.
Ряд лекарств снижают всасываемость Амоксициллина – антациды, слабительные, аминогликозиды. Ацетилсалициловая кислота увеличивает абсорбцию.
НПВС, диуретики, аллопуринол задерживают препарат в крови, увеличивая концентрацию.

Амоксициллин взаимодействует с антикоагулянтами, умножая их действие из-за влияния на кишечную флору. Ослабляет действенность оральных контрацептивов.
Особые указания лекарства
Препарат является антибиотиком, поэтому, при приеме, необходимо соблюдать точность дозировок и рекомендованную схему.
Амоксициллин не эффективен при вирусном инфицировании.

Клавулановая кислота препятствует инактивации активного вещества, что делает его более действенным при совместном применении по отношению к некоторым видам возбудителей, которые ингибируют бета-лактамазу.
Пожилым пациентам следует учитывать изменения КК и возможность влияния на печень.
При длительном лечении Амоксициллином дополнительно назначают противогрибковые препараты – Нистатин или другие.
Возможны аллергические реакции от длительного употребления, с осторожностью – при бронхиальной астме, сенной лихорадке.
Условия продажи и стоимость препарата
Отпуск – по рецепту. Цены на препараты группы Амоксициллин:
суспензия – 100 рублей;
капсулы (500 миллиграммов, 16 штук) – от 90 рублей;
капсулы (250 миллиграммов, 16 штук) – от 50 рублей
таблетки (500 миллиграммов, 20 штук) – от 56 рублей;
таблетки (250 миллиграммов, 20 штук) – от 40 рублей.

Стоимость препарата зависит от дозировки и производителя.
Сроки и условия хранения
Срок годности запечатанных препаратов составляет 3 года. Хранят их при температуре до 25 °, в защищенных от света местах. Оберегать от детей.
Готовую к употреблению суспензию хранить в холодильнике не дольше 14 дней.

Аналоги препарата
Амоксициллин входит в большое число препаратов, которые являются аналогами:
Амосин (капсулы, таблетки, суспензия);
Оспамокс (диспергируемые таблетки, суспензия);
Хиконцил.

Амоксиклав
Один из лучших аналогов препарата, в котором находится клавулановая кислота, повышающая возможности амоксициллина. Выпускается в виде порошка для суспензии, таблеток, в том числе диспергируемых.
Имеет повышенную устойчивость против бета-лактамаз, за счет чего достигается снижение резистентности возбудителей. Применяется при лечении ЛОР-патологий, в том числе для детей. Подходит для лечения новорожденных.
Производитель – Австрия, что значительно повышает цену препарата. Цена суспензии – от 300 рублей, таблетки – 250-400 рублей.
Препарат содержит амоксициллин в дозировках 125, 250, 500, 1000 миллиграммов. Производитель Нидерланды.
Таблетки имеют диспергируемую форму, удобны в применении. Используется при отитах, воспалениях горла и носа, вызванных бактериальными возбудителями. Курс терапии – 5-7 дней. В день препарат принимают 2-3 раза.
Суспензию для детей младшего возраста готовят из таблеток.
Цена Флемоксин Солютаб – 230-500 рублей.
Амоксициллин имеет прекрасные отзывы пациентов, отоларингологи имеют большой опыт лечения препаратом. Лекарство хорошо переносится даже маленькими пациентами. При строгом следовании рекомендованной схемы надежно устраняет бактериальные инфекции любой сложности.

Возможно, будет полезно почитать: